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“州判蒋大用” , 州判应该是一个职位 , 这是一位高官 , 其“形体魁伟” , 身体比较壮实 。 薛立斋通过这短短几个字将患者的职位、身材描述出来 , 其实包含了很多信息 。 读名家医案 , 每个字都是有用的 。 高官 , 表示这位患者平时公务繁忙 , 思虑较多 , 思虑则容易伤脾胃 , 加上高官应酬较多 , 平时少不了肥甘厚味 。 而“形体魁伟”之人也有很多气虚 , 也就是虚壮的 。
这位蒋大用所患何病呢 , “中满吐痰” , 平时总感觉脾胃这满闷不适 , 痰多 。 “劳则头晕” , 劳累之后容易发头晕 。 而这位高官当然身边也少不了许多医生 , 平时给他开的药物都是一些理气化痰之品 , 效果都不是很好 。
于是找到薛立斋前来诊治 , 薛立斋一看便说 , “中满者 , 脾气亏损也;痰盛者 , 脾气不能运也;头晕者 , 脾气不能升也;指麻者 , 脾气不能周也 。 ”肚子满闷 , 这是脾胃之气不足的表现;痰多 , 是脾气不能运化水湿而成痰;头晕 , 是脾气不能将清阳之气上荣于头;手指麻木 , 脾嘱四肢 , 脾气不足无法遍濡四肢才会导致手指麻木 。
【乳腺癌|薛立斋医案:脾胃虚弱的人如何养生?切勿乱服药物,否则后患无穷】薛立斋分析完后 , “遂以补中益气汤加茯苓、半夏以补脾土” , 补中益气顾名思义就是补脾气的 , 加上茯苓去湿气 , 半夏燥湿健脾 , 并且补中益气主升 , 半夏主降 , 一升一降 , 脾胃气机调达;“用八味地黄丸以补土母而愈” , 再用八味地黄丸 , 也就是桂附地黄丸用来补益肾阳 , 以达到补益脾阳的作用 , 这个病就这样调理好了 。
中医有一个治法叫“益火补土” , 就是通过补肾阳 , 肾阳充足才能供给脾阳 。 有的人会说 , 肾为水脏 , 怎么能叫“益火”呢?其实这里的“火” , 指的是肾阳 。
后来这个州判蒋大用 , 在《乾坤生意方》这本书里看到:“凡人手指麻软 , 三年后有中风之疾 , 可服搜风、天麻二丸以预防之” , 说但凡手指出现麻木酸软的症状 , 三年之后会得中风偏瘫的病 , 可以服用一些搜风通络之药用来预防 。
于是这位蒋大用就开始早晚都服一些祛风化痰通经络的药物 , 吃到最后出现大便失禁、吃东西都吃不下去的地步 , 最后就这样死掉了 。
其实这位患者本身就是脾胃的毛病 , 脾胃功能差了 , 才出现这么多的症状 。 而祛风化痰通经络的药物久服的话容易伤及脾胃 , 吃到最后脾胃功能完全被伤 , 才会导致饮食不进、大便失禁 , 人就这样没了 。
薛立斋说 , 预防可不是说吃药预防 , “预防之理 , 当养气血 , 节饮食 , 戒七情 , 远帏慕” , 真正的预防疾病的方法 , 应当是保养气血 , 不可徒伤正气;节制饮食 , 不可暴饮暴食;清心寡欲 , 不可情绪过激;远离算计之事 , 不可耗伤心脾 。 “若服前丸以预防 , 适所以招风取中也” , 如果服用药物来预防 , 脾胃一伤 , 这才是得中风之疾的真正原因 。
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