战胜HIV离我们有多远?

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日” 。 今年的“世界艾滋病日”宣传活动主题为“共抗艾滋 , 共享健康” , 强调每个人都要参与进来 , 携手共同对抗HIV 。
战胜HIV离我们有多远?
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01
HIV的正式命名时间!
在1981年 , 美国发布了HIV病例报告 。 从此以后人类又发现了一个新的病种 。 在1982年 , 艾滋病正式命名 。 在1985年 , 中国发现了第一例HIV 。 人类在对抗HIV的进程也是在不断进步的 。 如今 , 已有30多种HIV药物可供使用 。
02
我国对抗HIV的进展
近十年来 , 我国HIV筛查实验室由1.7万个增加到4.9万个 , 确证实验室由300多个增加到700多个 , 抗病毒治疗定点机构由3400多个增加到6000多个;检测人次数从2012年1.01亿人次增加到2021年的3.2亿人次;抗病毒治疗比例和治疗成功比例分别从2012年的87.3%、88.7%提高到92.6%和96.4% , 累计接受中医药治疗人数从2012年的2.4万人上升到2021年的6.4万人 。
在检测HIV上也是有很大的创新 , “HIV尿液匿名检测包”已试点在多个高校投放 , 这是HIV高校防治艾滋病的新举措之一 。
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清华大学内放置的“HIV尿液匿名检测包”自动售卖机
虽然我们现在无法治愈HIV , 但是有药物控制 , 而且世界各国也参与到HIV疫苗的竞赛之中 , 相信不久的将来 , 经过人们不断的努力预防HIV的疫苗会诞生 。
03
和HIV仅是一字之差的HBV同样可怕
其实 , 还有一种病毒和HIV只是一“字”之差 , 两种病毒的传播方式也类似 , 都可能在人群中造成隐性传播 , 感染者也不一定立刻发病、呈现症状 。 这种病毒就是HBV——乙肝病毒 , 好在这种病毒已经有疫苗可以预防 。
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自1992年起 , 我国将婴幼儿接种乙肝疫苗纳入计划免疫管理 , 到2005年实现了乙肝疫苗接种完全免费 。 目前 , 在全体人民共同的努力下 , 我国现在5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率从2002年的9.76%下降到2014年的0.32% 。 但由于我国人口基数庞大 , 仍有大量的存量患者 。
我们都了解乙肝病毒是导致肝癌的重要凶手 , 大部分肝硬化、肝癌都是从乙型肝炎发展而来 。
“乙肝-肝硬化-肝癌”被称为“乙肝三部曲” 。
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总的来说 , 大概有10%~30%慢性乙型肝炎患者经过5~10年发展为肝硬化 , 肝硬化患者中又有5%~10%经过5~10年转变成肝癌 , 也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的 。 因此 , 乙肝疫苗也被称为“世界上第一支防癌疫苗” 。
但是在接种乙肝疫苗的人群中 , 有一部分人在多次接种疫苗后仍不能产生足够抗体 , 这部分人群称为“无应答人群” 。 “无应答”者(乙肝两对半检查全阴性或乙肝表面抗体<10mIU/ml)需要及时进行加强接种 , 获得免疫保护 。
60μg乙肝疫苗 , 能够帮助无应答人群产生有效抗体 , 而且它的接种针次较少 , 全程需要1~2针 , 能够比低剂量的乙肝疫苗更快提高抗体滴度水平 , 让人体快速获得对乙肝病毒的免疫力 , 保护人们免受乙肝病毒的侵袭 。
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具体的接种程序如下:
●无应答人群(全程接种3针乙肝疫苗后 , 现在抗体滴度仍小于10mIU/ml) , 可接种1~2针60μg乙肝疫苗 。 先接种1针 , 两个月后检查乙肝表面抗体 , 如仍无应答 , 再接种第2针 。
●低应答人群(全程接种了3针乙肝疫苗且现在抗体滴度在10~100mIU/ml之间) , 接种1针60μg乙肝疫苗 。