1、检查手段
①超声和肿瘤标记物联合检测
②可疑者行薄层动态增强螺旋CT扫描
③CT诊断仍不明确或伴有梗阻性黄疸 , 可行ERCP、MRI或MRCP
④对需要进一步决定治疗方案的病例 , 可进行超声内镜(EUS)检查
⑤不能手术的患者 , 行针吸活检
2、影像表现
①X线表现:上消化道钡餐造影可显示十二指肠肠曲扩大 , 呈倒“3”字征 。
②B超:可见胰腺变形 , 并且可见低回声肿瘤 , 且肿瘤内含不均匀光点 , 常合并胆总管和胰管扩张 。 在B超引导下行胰腺肿块穿刺活检还可以对胰腺的良、恶性进行鉴别 。 B超具安全、无损伤、可重复检查等优点 , 是诊断胰腺癌的首选方法 。 但B超对于诊断<2cm的胰腺癌比较困难 , 敏感性仅为55% 。
③CT扫描:影像可见胰腺肿块 , 密度均匀性呈波动性;增强扫描肿瘤多呈低增强;胰头肿瘤大多数合并胰管扩张、肝内胆管扩张、胆囊增大以及肝外胆管扩张等;肿瘤可侵犯胰腺周围器官和组织 , 胆总管、肠系膜上动脉、十二指肠以及肠系膜上静脉常受到胰头癌的压迫 , 而脾门、左肾、降结肠、胃后壁等常受胰体尾部肿瘤累及 。
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④磁共振成像(MRI):胰腺癌在T1加权多为低信号 , 在T2加权为略高信号 。 MRI在诊断胰胆管扩张上与CT相似 , 但对明确病灶边缘和血管、胰周及淋巴有无累及明显优于CT 。
⑤内镜逆行胰胆管造影(ERCP):能发现胰腺癌患者的主胰管狭窄、阻塞 , 尾侧胰管及胰管分支扩张等情况 。 ERCP是诊断直径<2cm的较好手段 , 并能收集胰液进行细胞学和分子生物学诊断 , 对可疑部位可取材活检 。
⑥磁共振胰胆管成像(MRCP):能反映胰胆管系统的全貌 , 对胆管梗阻的部位、范围和病因的诊断准确率达90%~100% , 但不能行活检或介入治疗 。
⑦超声内镜(EUS):EUS可将高分辨率的超声探头通过内镜直接送入胃和十二指肠内检查 。 超声内镜对小胰癌阳性的诊断率要大大的优于B超和CT , 同时还可以行穿刺活检 , 可谓是诊断小胰癌最具价值的手段之一 。
⑧正电子发射断层扫描(PET):如今常规影像学方法可以在一定程度上诊断胰腺癌 , 但是像比之下18FDG-PET诊断胰腺癌的准确率要高出很多 。 另一方面对与胰腺炎和胰腺癌之间的鉴别诊断更是有效 , 但是对胰腺癌的早期病灶一定程度上有局限性 。
05患者术后身体虚弱 , 需要确保术后保护措施 , 保证生命安全
如若患者通过手术治疗后一定要关注这5点 , 以保证生命安全 。
1、生命体征
2、体位
3、饮食
4、防止感染
5、加强营养
【身患胰腺癌,身体会给出6个信号,可作临床诊断依据】结语:胰腺癌虽为肿瘤杀手 , 但并非毫无治愈的可能 , 多加关注自己身体的健康 , 定期前往医院做相关检查 , 只要能在早期发现诊断 , 那么治愈的希望也就更大一些 。 患者要相信自己 , 相信明天 , 一切都会好起来的 。
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