小儿纵隔压迫综合征的心理、用药、术后等各项管理，建议了解( 二 ) _健康小知识

四、小儿纵隔压迫综合征的诊断原则
根据患儿病史，以及胸闷、胸痛、吞咽困难、咽部疼痛等临床表现，再结合CT检查、MRI检查、病理活检等辅助检查结果，一般可作出诊断。
五、小儿纵隔压迫综合征的治疗原则及方法
（一）治疗原则
纵隔压迫可由各种不同原因引起，确诊后应先积极寻找病因，然后针对病因进行治疗。如肿瘤所致者，可行手术治疗；淋巴结结核所致者，可行抗结核药物治疗。
（二）药物治疗
1、抗生素
常用药物有头孢曲松，具有杀菌作用，适用于有化脓性纵隔淋巴结炎者。
2、抗结核药物
常用药物有异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等，可杀灭结核杆菌，适用于有淋巴结结核者。
3、化疗药物
常用药物有环磷酰胺、长春新碱等，可杀灭肿瘤细胞，适用于有淋巴瘤者。
4、相关药品
头孢曲松、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、环磷酰胺、长春新碱

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六、小儿纵隔压迫综合征的心理、用药、术后等各项管理
（一）心理护理
1、心理特点
本病患儿可有吞咽困难、咽痛等不适症状，影响日常生活，而且恶性病变导致压迫的患儿预后不良，患儿可能因此产生恐惧、抑郁的心理。
2、护理措施
家长应密切关注患儿的情绪变化，多陪伴患儿，耐心、温和的跟患儿沟通，并多为患儿讲述励志故事，增强患儿的信心与勇气，积极配合医生治疗。
（二）用药护理
患儿家长应严格遵医嘱足疗程督促患儿服药，若患儿出现发热、恶心、呕吐、皮疹等情况，及时咨询医生。
（三）术后护理
1、术后患儿家长应遵医嘱定期换药、消毒，保持切口的清洁干燥，防止感染。
2、对于放置引流管的患儿，家长应注意保护引流管，避免患儿压迫、牵拉引流管，保持引流的通畅，并注意观察引流液的性、质、量，若出现异常，及时告知医生。

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（四）生活管理
1、家长应为患儿提供舒适的居住环境。
2、避免过度劳累，促进机体恢复。
3、家长可遵医嘱帮助患儿进行呼吸训练和排痰训练，促进痰液的排出，增强肺活量。
4、注意卫生，家长应勤帮助患儿洗手、洗澡，勤打扫卫生。对于接受手术治疗的患儿，家长可用湿毛巾避开手术部位为患儿擦洗，防止切口沾水。
（五）饮食建议
1、家长尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。
2、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼肉羹等。
3、患儿要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。
4、患儿应适量饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
5、对于婴幼儿，应进行母乳喂养。注意寻找最佳哺乳姿势，并且在喂奶后将患儿头部放置在家长肩部，为患儿进行拍嗝，防止患儿溢奶。
七、以下措施可以降低本病的发生风险
1、积极治疗原发病，如支气管原性囊肿。
2、积极为适龄小儿接种卡介苗。

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结语：本病的预后取决于病因，淋巴结结核和支气管原性囊肿为良性疾病，通过抗结核及手术治疗效果较好，恶性淋巴瘤等恶性病变所致者预后不良。良性疾病（如淋巴结结核）所致者，经积极治疗，一般可治愈；恶性病变（如恶性淋巴瘤）所致者，经治疗后，一般可改善症状。