小宋|如何破解“小胖墩”难题( 二 ) 中医药|医疗机构|晋升|政策|老

“全校3000多名学生，‘小胖墩’能占到5%左右。”宁夏银川市第二十一小学体育教师马旭说：“胖孩子有个共同点：管不住嘴、迈不开腿。一放学，拥到小卖部买零食的人群中总有他们的身影，可一上体育课，他们就会找各种借口逃避运动。”
“心理上，孩子如果发胖，被别人起外号的机会就多了，尤其随着青少年爱美意识的增强，自卑、不合群的情况就会增多。躯体上，脂肪组织是重要的内分泌器官，当肥胖发生，脂肪蓄积超过一定程度，会对青少年体内的雌激素、孕激素、生长激素等产生一定的影响。”宁夏营养学会儿童肥胖学组副组长、宁夏医科大学总医院营养科营养师薛涛告诉采访人员，近年来从门诊情况看，儿童青少年肥胖患者呈上升趋势，性早熟的孩子也越来越多，农村和城市青少年肥胖症确诊率逐年上升。“这些孩子主要表现为食欲旺盛，喜欢吃甜食、高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜、水果等清淡食物。同时皮下脂肪丰满、均匀，上臂、腹部尤为明显。”薛涛说，胖孩子特别容易疲劳，睡觉时经常打呼噜，可能会出现睡眠呼吸暂停缺氧，睡眠不好又会带来一系列连锁反应，比如记忆力下降、认知障碍等。
“近年来，医院收诊的儿童青少年肥胖患者低龄化的趋势非常明显。”自治区人民医院健康管理中心副主任赵茜说。“重度脂肪肝、肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症……这些大家熟知的‘老年病’如今也出现在了青少年身上。”宁夏营养学会儿童肥胖学组组长、宁夏医科大学总医院儿一科主任梁丽俊说，长期过多地摄入高热量食物、甜食、油腻类食物是导致肥胖的重要因素，另外，缺乏充足的体育锻炼也是导致青少年肥胖症的原因之一。学生课业负担重，业余时间也被各种补习班填满，自由活动时间少，尤其是在疫情期间，学校停课，孩子在家吃得多动得少，加上电子产品盛行，久坐玩手机、看电视，即使摄食不多，也可能导致肥胖。
“肥胖存在高度的家族遗传性，如果父母一方或双方都是肥胖者，那么子女肥胖症的发生率就会高达80%左右。”梁丽俊说，家庭环境和父母养育行为也是造成青少年肥胖的驱动因素，父母的不良饮食行为和生活习惯会影响孩子；母亲妊娠期营养过剩也与孩子日后是否肥胖相关联，另外，母乳喂养的儿童肥胖症发病率明显低于未给予母乳喂养的儿童。
做法
“对高中的孩子来说，体育锻炼既带有一定的强制性，也得投其所好。”银川一中体育老师姚明说，即使是在高考前夕，学校也不允许占用体育课，要让孩子的身体得到充分活动：“一中体育课实行选项制，设置了排球、篮球、健美操、武术、羽毛球等7个项目，学生可以根据自己的喜好参与运动。”
“增强学生体质健康，首先要保证学校开齐开足上好体育课。”自治区教育厅相关部门负责人介绍，今年我区对落实学校体育课程提出了刚性要求，确保小学一二年级每周4课时、三至六年级和初中每周3课时，高中每周2课时体育课，幼儿则要保证每天2小时以上的户外活动。各学校要确保学生每天在学校参加1小时中等强度以上的体育锻炼，保证每周至少3小时高强度体育运动，培养学生掌握1—2项运动技能。“没有刚性量化指标，执行中就可能会打折扣，甚至运动时间被随意挤占。”自治区教育厅体卫艺处相关负责人说，经过科学测算，校内大课间、体育课加上早操、晨跑以及校外活动时间，每名学生每天最少1个小时的体育活动时间是合理可行的。对于体重超标的学生，还将视情况增加其运动量和强度。
今年，我区全面恢复早操制度，落实大课间体育活动制度，统一组织学生早操和25—30分钟大课间体育活动，鼓励各地各学校探索利用体育大课间、课外活动开展70—90分钟体育课教学。高中阶段学校按照《普通高中体育与健康课程标准》规定，保证216个体育课时。