“膝”望如初!金山这名医生为患者带来了新“选择”

正所谓“人老腿先老” , 膝关节是最容易老化的器官 。 目前我国有超过1亿人患有骨关节炎 , 在65岁以上人群中 , 骨关节炎发病率接近50% 。 一旦被确诊为“膝骨关节炎” , 很多人的第一反应就是“是不是要做手术把膝关节换掉?”
“膝”望如初!金山这名医生为患者带来了新“选择”】近日 , 上海市第六人民医院骨科副主任医师张弛 , 为膝骨关节炎患者开展了“保膝治疗” 。
张弛告诉采访人员 , 在门诊工作中他发现村民长年从事田间劳动 , 膝关节负荷重 , 50岁以上较多出现膝骨关节炎症状 , 而以往治疗一直以保守治疗缓解疼痛 , 到了病变终末期 , 就需要全膝关节置换术治疗 。
为尽量保留住病人自己的膝关节 , 张弛根据患者的发病原因和过程 , 制定不同的手术方案 。
55岁的王阿姨 , 因为左膝痛 , 行走时加剧保守治疗无效入院 。 入院查体发现左膝明显“O型腿” , 疼痛部位位于膝关节内侧 。 双下肢力线片提示左膝内翻畸形 , 左膝关节中度骨关节炎 。

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其实 , 这样的患者日常生活中并不鲜见 , 由于发育性畸形存在 , 膝关节内侧间室要承担大部分人体负荷 , 从而使得膝关节内侧间室软骨磨损加重 , 出现相关临床症状 。 对于这样的患者 , 张弛主任采用胫骨高位截骨技术(HTO)恢复膝关节正常力线 , 使得人体负荷均匀分布 , 从而减轻膝关节内侧间室压力 。
根据文献报道 , 在HTO术后患者不仅膝关节内侧疼痛大大减轻 , 长期随访也发现磨损的关节软骨可以再生 , 因此具有很好的长期疗效 。 对于王阿姨 , 术前采用计算机模拟截骨计算截骨位置和撑开高度 , 术中精确截骨撑开 , 恢复了膝关节正常力线 。 王阿姨出院后2周就开始积极的康复锻炼 , 自信又一次回到她的脸上 。

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最后 , 医生提醒大家:膝关节骨性关节炎是一种老年性、退行性病变 , 广大中老年朋友在平时生活中需要注意保养好自己的膝关节 , 避免过度的磨损;有了膝关节痛不要讳疾忌医 , 一定要去专业医院就诊 。
来源:i金山