Matthew Nayor等研究者的“社区中体育锻炼和健康：Framingham心脏研究” ，深入探索了体育锻炼与健康的相关性[3] 。
该研究纳入的2070名参与者，进行心肺运动试验（CPET）并佩戴加速度传感器1周，获取客观的体育锻炼数据，包括久坐时间（SED）、每天的步数、中等或高强度体育锻炼（MVPA）。
研究结果表明，两次检查周期间，每天的MVPA增加17分钟，步数增加4312步，或久坐时间减少249分钟，相当于峰值摄氧量(VO2 peak)升高5% 。步数较多或MVPA较高的个体（高于平均值），峰值摄氧量高于平均水平，无论其久坐时间如何（图2）。

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图2. Framingham心脏研究
研究结果提供了对不同类型锻炼与心肺健康相关性的详细评估，提示体育锻炼（尤其是MVPA）随着时间的有利变化与健康改善更大相关。研究结果表明，步数的适度增加或MVPA的轻微增加可能会补偿人们久坐不动的生活方式。虽然研究报告的效应估计值较小，但考虑到与心肺健康结果之间的密切相关性，适度增加锻炼对人群健康的益处可能要更大。

心绞痛研究

心绞痛通常是由动脉粥样硬化阻塞性冠状动脉疾病（CAD）引起，然而，多达50%的因胸痛而进行诊断性冠状动脉造影的患者中，冠状动脉造影显示为正常或为非阻塞性CAD 。对于此种情况，考虑为冠状动脉功能异常，包括心外膜冠状动脉痉挛和冠状动脉微血管功能障碍。
Hiroaki Shimokawa等人的“微血管心绞痛患者的临床特征和预后：冠状动脉血管舒缩障碍国际研究组（COVADIS）的一项国际前瞻性队列研究” ，旨在提供关于微血管心绞痛（MVA）患者临床特征和预后的多国数据[4] 。
冠状动脉血管舒缩障碍国际研究组之前提出了MVA的诊断标准， Shimokawa等根据这些标准前瞻性地评估患者的临床特征及其预后。研究的主要终点是主要不良心血管事件（MACE）的复合终点，包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中以及因心衰或不稳定型心绞痛住院。
2015年7月1日至2018年12月31日期间，研究共纳入7个国家14个医疗机构的686名MVA患者。其中， 64%为女性，主要为白种人（61%）和亚洲人（29%）。中位随访398天，发生了78例MACE 。
多因素Cox分析表明，高血压和CAD既往史（包括ACS和稳定性心绞痛），是MACE的独立预测因素。女性的西雅图心绞痛问卷评分低于男性（P<0.05），但预后没有性别或种族差异。
该项国际研究表明MVA是一个重要的健康问题，无论性别或种族如何；诊断为MVA意味着具有高的MACE风险，其风险与高血压和CAD既往史具有相关性；女性的生活质量低于男性，但是预后相当。

房颤研究

心房心肌病在房颤的发展中起重要作用。 Gustav Ahlberg等人的一篇题为“全基因组关联研究确定了与左心房容积和功能相关的18个新基因位点”的临床研究，采用英国生物银行的数据，对35658名欧洲人的五个左心房容积和功能变量进行了全基因组关联研究[5] 。
这项大型前瞻性人群研究确定了18个新基因位点，映射至与左心房容积和功能变量相关且对心肌病（如MYO18B, TTN, DSP, 和ANKRD1）和心律失常（如TN, CASQ2, MYO18B, 和C9orf3）具有已知作用的基因。
此外，研究显示左心房容积和功能与卒中之间具有高遗传相关性，其中左心房被动排空分数最为明显。为了研究房颤的遗传风险是否与房颤前的左心房特征相关， Ahlberg等研发了房颤的多基因风险评分。结果发现，房颤的多基因风险与无房颤参与者的左心房容积增加和左心房功能降低相关。

数据|研究盘点：流行病学研究如何帮助我们更加了解疾病( 二 )

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