一、痰证必有所因,是痰本不能生病,而皆因病生痰也 。 若止知治痰,而不知所以生痰 ,则痰必愈甚,未有可消而去者也 。
一、膨满总由脾胃,脾胃虽虚,未必即胀 。 若但知消导,则中气愈虚,而胀必日甚矣 。一、气滞隔塞,总属脾虚不运,故为留滞 。 若不养脾而但知破气,则气道日亏,而渐成噎 隔等病 。
一、小水短赤,惟劳倦气虚及阴虚之人多有之 。 若以此类通作火治,而专用寒凉,则变 病有不可测矣 。
一、脉虚证热,本非真火 。 若作热治,而肆用寒凉,则轻者必重,重者必死 。
一、病本大虚而治以微补,药不及病,本无济益 。 若疑为误而改用消伐则死 。
一、病有缓急,效有迟速 。 若以迟病而求速效,则未免易医,易医多则高明本少,庸浅 极多,少不胜多,事必败矣 。
一、任医须择贤者,而于危急之际,尤不可苟 。 若彼宵小之辈,惟妄 已长,好翻人按 ,不幸遇之,多致淆惑是非,生命所系不浅 。
一、经曰∶人迎盛坚者伤于寒,气口坚盛者伤于食 。 此本以阳明太阴之脉分言表里,而 王叔和以左为人迎,右为气口,因致后人每以左脉辨外感,右脉辨内伤 。 岂左无内伤,而右 无外感乎?谬甚!谬甚!
一、经曰∶病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚 。 病生于阳者,先治其外,后 治其内,反者益甚 。
一、病患善服药者,闻其气,尝其味,便可觉宜否之优劣,固无待入腹而始知也 。 独悯乎无识无知者,但知见药服药,而不知药之为药;但知见医求医,而不知医之为医,亦可悲矣 。
医非小道记
属性:予出中年,尝游东藩之野,遇异人焉 。 偶相问曰∶子亦学医道耶?医道,难矣 。 子其 慎 之 。 予曰∶医虽小道,而性命是关,敢不知慎,敬当闻命 。 异人怒而叱曰∶子非知医者也 。既称性命是关 。 医岂小道云哉?夫性命之道,本乎太极,散于万殊 。 有性命然后三教立,有 性命然后五伦生 。 故造化者,性命之炉冶也 。 道学人,性命之绳墨也 。 医药者,性命之赞育 也 。 然而其义深,其旨博,故不有出人之智,不足以造达微妙 。 不有执中之明,不足以辨正 毫厘 。 使能明医理之纲目,则治平之道如斯而已 。 能明医理之得失,则兴亡之机如斯而已 。能明医理之缓急,则战守之法如斯而已 。 能明医理之趋舍,则出处之义如斯而已 。 洞理气于 胸中,则变化可以指计,运阴阳于掌上,则隔垣可以目窥 。 修身心于至诚,实儒家之自治; 洗业障于持戒,诚释道之自医 。 身心人己,理通于一,明于此者,必明于彼 。 善乎彼者,必 善于斯 。 故曰∶必有真人,而后有真知,必有真知,而后有真医 。 医之为道,岂易言哉 。 若 夫寻方逐迹,龊龊庸庸,椒、硫杀疥,葱、薤散风,谁曰非医也?而缁衣黄冠,总称释道; 矫言伪行,何非儒流?是泰山之与丘垤,河海之与行潦,固不可以同日语矣 。 又若阴阳不识 ,虚实误攻,心粗胆大,执拗偏庸,非徒无益而反害之之徒 。 殆又椒、硫、葱、薤之不若 。小道之称,且不可当 。 又乌足与言医道哉!医道,难矣 。 医道,大矣 。 是诚神圣之首传,民 命之先务矣 。 吾子其毋以草木相渺,必期进于精神相贯之区,玄冥相通之际,照终始之后先 ,会结果之根蒂,斯于斯道也 。 其庶乎为有得矣 。 子其勉之!予闻是教,惭悚应诺,退而皇 皇者数月,恐失其训,因笔记焉 。
病家两要说
属性:(三十三,一、忌浮言,二、知真医) 医不贵能愈病,而贵于能愈难病;病不贵于能延医,而贵于能延真医 。 夫天下事,我能 之,人亦能之,非难事也;天下病,我能愈之,人亦能愈之,非难病也 。 惟其事之难也,斯 非常人之可知;病之难也,斯非常医所能疗 。 故必有非常之人,而后可为非常之事,必有非常之医,而后可疗非常之病 。 第以医之高下,殊有相悬 。 譬之升高者,上一层有一层之见, 而下一层者不得而知之;行远者,进一步有一步之闻,而近一步者不得而知之 。 是以错节盘 根,必求利器;阳春白雪,和者为谁?夫如是,是医之于医尚不能知,而矧夫非医者 。 昧真 中之有假,执似是而实非;鼓事外之口吻,发言非难,挠反掌之安危,惑乱最易 。 使其言而 是,则智者所见略同 。 精切者已算无遗策,固无待其言矣 。 言而非,则大隳任事之心,见几 者宁袖手自珍,其为害岂小哉!斯时也,使主者不有定见,能无不被其惑而致误事者,鲜矣。 此浮言之当忌也 。 又若病家之要,虽在择医,然而择医非难也,而难于任医;任医,非 难也 。 而难于临事不惑,确有主持 。 而不致朱紫混淆者之为更难也 。 倘不知此而偏听浮议, 广簇医,则骐骥不多得,何非冀北驽群?帷幄有神筹,几见圯桥杰竖?危急之际,奚堪庸妄 之误投;疑似之秋,岂可纷纭之错乱,一着之谬,此生付之矣 。 以故议多者无成,医多者必 败 。 多何以败之?君子不多也 。 欲辨此多,诚非易也,然而尤有不易者,则正在知医一节耳。 夫任医如任将,皆安危之所关 。 察之之方,岂无其道?第欲以慎重与否观其仁,而怯懦者 实似之;颖悟与否观其智,而狡诈者实似之;果敢与否观其勇,而猛浪者实似之;浅深与否 观其博,而强辩者实似之 。 执拗者,若有定见 。 夸大者,若有奇谋 。 熟读几篇,便见滔滔不 竭;道闻数语,谓非凿凿有凭 。 不反者,临涯已晚;自是者,到老无能 。 执两端者,冀自然 之天功;废四诊者,犹瞑行之瞎马 。 得稳当之名者,有耽阁之误;昧经权之妙者,无格致之 明 。 有曰专门,决非通达 。 不明理性,何物圣神?又若以己之心,度人之心者,诚接物之要 道,其于医也,则不可谓人己气血之难符;三人有疑,从其二同者,为决断之妙方 。 其于医 也,亦不可谓愚智寡多之非类 。 凡此之法,何非征医之道,而征医之难,于斯益见 。 然必有 小大方圆全其才,仁圣工巧全其用,能会精神于相与之际,烛幽隐于玄冥之间者,斯足谓之 真医 。 而可以当性命之任矣 。 惟是皮质之难窥,心口之难辨,守中者无言,怀玉者不 ,此 知医之所以为难也 。 故非熟察于平时,不足以识其蕴蓄;不倾信于临事,不足以尽其所长 。使必待渴而穿井,斗而铸兵,则仓卒之间,何所趋赖?一旦有急,不得已而付之庸劣之手, 最非计之得者 。 子之所慎斋战疾 。 凡吾侪同有性命之虑者,其毋忽于是焉 。 噫,惟是伯牙常 有也,而钟期不常有;夷吾常有也,而鲍叔不常有 。 此所以相知之难,自古苦之,诚不足为 今日怪 。 倘亦有因余言而留意于未然者,又孰非不治已病治未病,不治已乱治未乱之明哲乎。 惟好生者略察之 。
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