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钟南山最新研判
如何能够恢复常态化?
我国自2020年以来 , 新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的 , 这得益于我们预防为主做在“上游”的战略: 社区预防 , 早发现、早诊断、早治疗、早隔离 。
钟南山透露 , 自己参加了WHO的一个会议 , 文件中提出各个国家大致采取了四种手段对待新冠 , 一个是强力控制 , 第二个是压制 , 第三个是遏制 , 第四个是个别国家不采取任何措施 。 我国采取强力控制 , 精细落地到社区动态清零 , 从去年3月我们已经能很好控制疫情 , 到现在20个月 , 我们从恢复经济到复工复学 , 各方面都是最好的 , 现在有些国家也在学习中国的这个策略 。
现在的问题是我们如何能够恢复常态化 。 钟南山提出 , 这有两个前提: 一是病死率要下降到约等于0.1% , 基本是流感的水平 , 但目前还在1%以上;二是复制指数 , 大约在1-1.5之间 。 为此 , 在防控措施上 , 必须坚持三条:全民接种疫苗 , 建立群体免疫;社区群防群控常态化;研发有效的治疗药物 。
具体到中国 , 钟南山透露 , 目前全国完成全程接种的人群已达到11.25亿人 , 占比已达79.76% 。 他强调 , “今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情 , 病死率都是零 , 这跟接种疫苗很有关系 。 现在的问题是 , 加强对老年人 , 特别是70岁以上人群的接种 。 ”
打“加强针”疫苗有效果吗?
虽然疫苗在防控新冠病毒 , 特别是在预防重症上效果明显 , 但钟南山提出 ,无论是灭活疫苗 , 还是mRNA疫苗 , 一个全疗程后半年 , 体液免疫功能均明显下降(细胞免疫功能的情况还在搜集和观察) , 所以各国都在探讨如何加强免疫 。 拿中国来说 , 目前已有9631.2万人接受了“加强针”的接种 。
围绕“一个全疗程接种+加强接种”的多种不同类型疫苗的组合 , 各种实验研究都在开展 。 对此 , 钟南山一一做了分享 。
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科兴的研究显示 , 在18-59岁成年人中 , 打了两剂疫苗之后6个月 , GMT水平从峰值时的48.4急剧下降到6.7;而再接种加强针后能够大幅升高 , 就算经过了一段时间衰减后得到的最低点也有50.0 , 高于两剂接种后的最高值 。 这一结论 , 在60岁以上老年人群中依然如是 。
实验室数据显示“加强针”有用 , 那么实际应用中情况如何呢?钟南山引述智利卫生部10月7日发布的真实统计数据显示 , 在进行第三针加强免疫后 , 对有症状的病例保护效果从56%提升到80%;对住院病例的保护效果也从84%提高到了88% 。
此外 , “全病毒灭活疫苗+亚单位蛋白疫苗”“全病毒灭活疫苗+mRNA疫苗”“全病毒灭活疫苗+腺病毒疫苗”等多种加强免疫的组合方案 , 在实验室数据中都显示保护效果有明显提升 。
对此 , 钟南山表示 , “这说明两剂接种后 , 再接种第三剂是有效的;而且这是在真实世界中 , 经过临床应用证明保护作用有增强的 。 ”
如何面对新的奥密克戎?
奥密克戎到底有多厉害?据悉 , 美国已有11个州发现奥密克戎毒株感染者;而在最先发现奥密克戎的南非 , 日增新冠确诊病例4天内翻了近两番 , 超1.6万例 。 这也证实了钟南山的判断 , 传染性是更强了 ,“从基因序列上看 , 德尔塔有3个突变位点 , 而奥密克戎有多达15个 。 ”
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至于致病率现在有不同看法 , 但钟南山说 , 目前在南非等国发生的情况 , 初步看起来 , 多数病人症状较轻 。
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