很多人会有拉肚子的“习惯” ， 有时在劳累后腹泻 ， 有时因为工作压力大、紧张去卫生间次数会增多 ， 有时腹泻还会和便秘交替出现 。这里要提醒大家 ， 遇到这类腹泻时 ， 千万不可擅自服用诺氟沙星（氟哌酸）等抗菌药 。否则 ， 不但无法缓解腹泻 ， 反复使用还可能扰乱肠道菌群 ， 加重病情 。

出现上述症状时 ， 我们首先会考虑到“肠易激综合征” ， 这是一种胃肠功能紊乱性疾病 ， 根据不同的临床表现 ， 可分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型 。腹泻型肠易激综合征以大便次数增多 ， 排稀溏及水样便为主 。多因劳累、精神紧张、饮食不节等 ， 导致肝气郁结、脾胃损伤、湿浊留滞 ， 而出现便溏、腹痛等消化道症状 。

出现这类腹泻时 ， 最好在医生的指导下 ， 服用参苓白术散、附子理中丸、四神丸等药物 。

除非是怀疑有小肠细菌过度生长的病例 ， 通过呼气试验检测确诊后 ， 可给予口服新霉素、甲硝唑、强力霉素等抗菌药 ， 改善腹泻、腹痛等症状 。

作者：湘雅医院消化内科教授 袁伟建

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