类风湿关节炎|顽疾治血！不停点头一年，用活血方治好，小小医案，开卷有益( 二 ) 类风湿关节炎

还记得我开篇说的话吗？顽疾治血。
上面这个患者，要想改善局面，必须从治血开始。
为什么呢？你看，他脉象沉涩，舌质暗红，这说明什么？是不是说明有淤血啊？淤血阻滞脉道，所以脉沉涩。舌体血运不畅，所以舌暗红。
气为血之帅。血瘀，则气不畅。气滞血瘀，所以患者到后来就胸闷气短、心前区疼痛。
因此，对这个患者来说，就必须化瘀血。
当然，事情还不是那么简单。你看患者的舌头，还偏腻。腻苔说明什么？是不是说明有痰浊啊？
所以说，这个患者的问题，在于痰瘀互结。既有淤血，又有痰浊。痰浊，会加重淤血。反过来，淤血阻滞，也会令痰浊加剧。

请注意，在中医病因病机学的理论中，痰瘀互结的局面，会引动肝风。肝风这么一吹，患者的脑袋就会不住地点头。

为什么患者点头的毛病，非得出现在晚上呢？很简单，因为夜里气血运行相对缓慢，这就让血瘀相对严重。血瘀加重，故而夜里点头。
我这么说，你应该明了了吧？
这个时候怎么办？就得活血化瘀、祛痰通络、平肝熄风。我们看看当时张学文前辈用的配伍——
丹参30克，川牛膝、川芎、薤白、僵蚕各10克，山楂、瓜蒌、茯苓各15克，天麻、钩藤、菊花、葛根各12克，水煎分两次，早晚服，每日一剂。
这个配伍，基本就符合了上述要求。

其中，丹参、牛膝、川芎、山楂，用于活血化瘀。瓜蒌、薤白、茯苓，是可以化痰除湿的。菊花、天麻、钩藤、僵蚕，可以平息肝风。葛根，是治疗颈项不适的要药，用于布津液、舒筋骨。
如此一来，患者的基本问题就得到了充分解决，点头的毛病，自然可以改善了。
怎么样？你看懂了没？这就是利用活血化瘀法，治疗顽疾怪病的例子。
其实，这人间的病啊，千千万万。它们到底怎么来的，真的很难说得清。但是，久病入络、久病入血，这样的例子却也着实多见（譬如在对肢体痹症的治疗中，久病患者以活血化瘀法论治，往往见效较好）。在对一些顽疾怪病的治疗过程中，重视活血化瘀之法，是不少中医人的共识。所以说，治血，是永远不可忽视的主题。
当然了，脑袋不住地摇摆、点头，真的只能因淤血而来吗？未必。具体情况，还得具体分析。所以，有这方面困扰的人，应该积极主动地看中医。文老师上面所谈的，不过是部分理念，代表着经验之一，并非人人适宜，因此仅供参考。
好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。希望广大的中医爱好者，能从中受到启发。
全文完。文老师感谢你的阅读。