天敌|烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么后果?4个结局或难避免

“奥美拉唑差点要了我的命!还好我求生欲强,在神志不清时摸索着打了120,否则我现在已经归西了。”
这是一位网友在网上发的帖子,讲述他大量服用奥美拉唑而发生中毒的经历。对于正在服用奥美拉唑的人,看到这个帖子可能或多或多少会产生担忧:长期吃奥美拉唑,对身体真的会造成很大损害吗?
先泼个冷水,奥美拉唑的确没有那么“美好”。

天敌|烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么后果?4个结局或难避免
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奥美拉唑,胃药界的“王者”奥美拉唑是一种常见的质子泵抑制剂,可抑制胃壁细胞H-K-ATP酶,从而抑制胃酸分泌,应用范围较为广泛,自上世纪80年代上市以来,已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物,甚至被不少患者奉为“神药”。
不可否认,奥美拉唑在对付某些胃病时,的确有一手,以下这4种疾病,都能取得良好疗效。
1.胃食管反流
胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,反流时胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物可直接刺激食管黏膜造成损伤。
胃食管反流主要分为3种类型,胃酸反流、胆汁反流和混合型反流,如果是胃酸反流,则需要抑酸治疗,用奥美拉唑效果显著。
那么服用奥美拉唑时,一般从单剂量开始服用,无效则改为双倍。服用方法是早餐前和晚餐前两次服用,疗程至少8周。

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2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种微厌氧菌,能灵活穿过胃黏膜表面,主要寄居在胃内,是唯一能活在胃里的微生物,也见于唾液、粪便等。
治疗方法一般推荐 "四联方案",即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物,奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种,可配合使用。
3.消化性溃疡
消化性溃疡常发生在与胃酸接触的消化道黏膜,以胃、十二指肠最常见,主要症状有周期性和节律性上腹疼痛、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热等。治疗时,通常采用抑制胃酸分泌的方式,奥美拉唑便成为了常用药。
值得注意的是,在服用奥美拉唑时,需控制好剂量,一般是20mg/天,餐前半小时服药,疗程为6~8周,特殊情况或巨大溃疡的患者可适当延长疗程。
4.消化性溃疡并发急性胃出血
采用奥美拉唑治疗胃出血时要加大剂量,静脉输注72小时,之后改为标准剂量静脉输注,每日2次,使用3-5天后可改为口服标准剂量。

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虽然奥美拉唑的效用有目共睹,但即便是胃药界“王者”也逃不过是药三分毒,其隐藏的副作用不能视而不见。
拒绝神化,副作用不能视而不见有关数据显示,奥美拉唑在短时间内(一般不超过3个月)连续服用比较安全,也具有良好的治疗效果。但如果长期服用、随意服用,则会产生一定的副作用,比如:

  • 萎缩性胃炎
奥美拉唑能抑制胃酸分泌,但食物消化又依赖胃酸,因此长期服用奥美拉唑就可能导致胃酸不足,胃部功能逐渐减弱,引起腹胀腹痛、消化不良甚至是萎缩性胃炎。
而萎缩性胃炎会使胃黏膜变薄,逐渐萎缩,进食后容易感到恶心呕吐、引发消化道出血等,如果放任不管还有发展成胃癌的风险!
因此当出现萎缩性胃炎时,一定要及时治疗,如果是因幽门螺杆菌引起,则需进行根除幽门螺杆菌的治疗。
值得注意的是,长期使用抗生素会使菌株产生耐药,影响治疗效果,根治率降低,甚至出现破坏胃肠道菌群平衡、扰乱新陈代谢和免疫力等副作用,增加其他疾病发生风险,所以修复胃黏膜一定不能忽视。