血小板减少是怎么回事 体检血小板偏低怎么回事

血小板降低是怎么回事?大多与这5个因素有关,了解清楚很重要 血小板的基本功能是促进止血和加快凝血,也能维护毛细血管壁完整性,同时也可营养和支持毛细血管内皮细胞,减少毛细血管脆性 。正常情况下,血小板生成和代谢在体内保持动态平衡,并不会增多或减少 。若血小板突然降低,说明身体出现异常,减弱止血能力,增加出血风险,同时也会延长凝血时间,使得伤口迟迟不愈合 。
1、血小板破坏过多
患有特发性血小板减少性紫癜时免疫系统异常,自身生产出对抗血小板的抗体,使得网状内皮系统破坏血小板过多,从而引起血小板计数减少 。另外患有肝硬化后,患者的肝细胞受到损伤,再加上肝纤维化加重,从而降低合成蛋白能力 。肝脏是血小板生成素合成的场所,肝功能受到损伤势必影响血小板生成素合成,增加不成熟血小板数量,最终导致成熟的血小板计数减少 。
2、生产血小板的器官受到损害
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱下来的,有一定的生物活性 。但骨髓发生异常后会使得血小板减少,尤其是患有脊髓疾病如白血病和再生障碍性贫血,还有多发性骨髓瘤以及骨髓增生异常综合症等都会使得血小板减少 。
3、接受治疗引起的血小板减少
阿司匹林药物常常用来治疗心脑血管疾病,能抑制血小板凝聚,防止血栓生成,从而导致血小板减少 。还有某种抗凝药物、放化疗药物等可抑制骨髓,进而使得血小板减少 。
4、血小板分布异常
脾脏属于免疫器官,脾脏肿大的患者往往伴有脾脏功能亢进 。脾脏功能亢进是引起血小板减少的主要因素,因为血小板和抗体结合后,可经过脾脏中网状和巨噬细胞,然后跟FC受体结合,最后巨噬细胞清除,使得大部分血小板在脾脏中滞留 。血小板集中在脾脏中,势必会减少血液中血小板数量,使得血小板分布异常 。
5、受到细菌病毒感染
受到细菌真菌、病毒和其他病原体感染会使得血小板凋亡,从而导致血小板减少 。常见的有麻疹、出血热以及伤寒,还有败血症等发病时易使得血小板减少 。
温馨提示
一旦出现血小板减少需积极接受治疗,急性血小板减少症发病1~2个星期内出血较严重,所以发病早期需减少活动,避免受到创伤,严重时需卧床休息,积极预防和控制感染,补充足够液体和易消化食物,防止黏膜受到损伤 。严重出血时需立即输新鲜血或血小板,不过谨慎选择此方法,因为血小板减少病人血液中含有抗血小板抗体,输入的血小板易被破坏,从而使得寿命缩短 。期间提供高蛋白质饮食如鱼肉瘦肉蛋类、奶类和豆类等,因为患者常常伴有贫血症状,需多吃含铁食物,如动物血液动物肝脏、蛋黄和瘦肉等 。另外要做好心理上调适,正确面对疾病,要树立能战胜疾病的信心 。
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血小板减少是怎么回事?血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
血小板减少的饮食疗法一:
【辨证】脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢 。
【治法】养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑 。
【方名】加味脾阴煎 。
【组成】生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克 。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次 。
血小板减少的饮食疗法二:
【辨证】血热脾虚 。
【治法】止血摄血 。
【血小板减少是怎么回事 体检血小板偏低怎么回事】【方名】止血汤 。
【组成】生地20克,黄芪30克,藕节10克,白芨10克,山楂10克,茜草10克,红枣10枚,花生衣6克 。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次 。
血小板减少是怎么回事血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.
血小板数低于正常范围14万~40万/μl.
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
血小板减少的其他原因
骨髓生成血小板不足
白血病
再生障碍性贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿
酗酒
巨幼细胞贫血
某些骨髓疾病
血小板滞留在肿大脾脏中
肝硬化伴充血性脾肿大
骨髓纤维化
戈谢病
血小板被稀释
大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少)
体外循环手术
血小板消耗或破坏过多
特发性血小板减少性紫癜
HIV感染
输血后紫癜
某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、一些口服
糖尿病用药、金制剂、利福平等
新生儿慢性白血病
淋巴瘤
系统性红斑狼疮
血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴
性菌败血症、创伤性脑损伤等
血栓性血小板减少性紫癜
溶血性尿毒症综合征
成人呼吸窘迫综合征
严重感染伴败血症
血小板低是怎么回事?血小板低主要有以下三方面,第一,血小板生成减少或无效死亡,包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素,比如药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等损伤,造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所导致的,这些因素可影响多个造血细胞系统,常常伴有不同程度的贫血、白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少 。第二种情况就是血小板的破坏过多,比如包括了先天性和获得性囊肿 。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性,免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物性血小板减少,非免疫性血小板减少破坏过多包括感染、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等等,都会导致血小板破坏过多,引起血小板低 。还有一个是血小板在体内滞留过多,常见于脾功能亢进,所以脾切除是治疗血小板减少的方法之一,针对这种脾功能亢进的患者,发现血小板低,一定要及时到医院就诊,明确血小板减少的原因,及时治疗 。
血小板偏低是怎么回事?血小板数值是多少?做过骨髓穿刺检查吗?
血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜,但也可能有其它的原因,如下面所述:血小板减少的成因有二:1、是体内生产血小板不足,如骨髓出现问题,病人患有再生障碍性贫血,药物导致骨髓损坏,血癌(白血病)或其他癌症等;2、是血小板消耗得太快,如免疫性血小板过低症,一般最常见是血小板减少性紫癜 。正常人的血小板含量为每公升血液,含150x109,若降至50x109,身体遇到一些碰撞便容易瘀黑;若降至10x109,皮下便容易出血,情况非常严重 。血小板过低的一般症状是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齿容易流血,而关节内出血会导致关节肿胀 。血小板过低的情况可通过验血验出,若病人于短时间内病情恶化致死,有可能是血癌所致 。若及时发现,则可提供适当的治疗,病况或不至于恶化 。血小板减少性紫癜的临床症状表现:无论何种原因所致的严重血小板减少症,都可引起典型的出血,多发性瘀斑,引起紫癜,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)和手术后大量出血 。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命 。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类 。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化 。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同 。原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrornbocytopenic Purpura,ITP)是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的获得性出血性疾病,又称特发性血小板减少性紫癜 。因85%以上病例血清或血小板表面有IgG抗体,因原发性血小板减少症发病机制与自身免疫有关,故又称自身免疫性血小板减少性紫癜(Autoimmue Thrombocytopenic Purpura,ATP) 。原发性血小板减少症部分可合并自身免疫性溶血性贫血,即成为伊文氏(Evans)综合征 。继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多 。如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如 Evans综合征,慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等 。