粘连是怎么回事 剖宫产盆腔粘连是怎么回事

子宫内膜粘连是怎么回事病情分析:子宫内膜粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁 。子宫内膜粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连意见建议:
盆腔粘连是怎么回事?盆腔粘连是一种妇科疾病,主要由盆腔炎引起,它主要表现为:
1、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳 。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状 。
2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧 。
3、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕 。
肠粘连是怎么回事?肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型 。
外科、妇科术后肠粘连,属中医“腹痛”、“呕吐”、“便秘”、“瘕聚”等范畴 。由于手术创伤,术中出血渗出,以及术后腹腔内炎症疼痛,活动受限,肠粘连时有发生 。轻者可无症状,或偶尔在进食后有轻度腹胀、腹痛,给予胃肠动力药可使病情得以缓解 。严重者可表现为腹痛胀满拒按,矢气不畅,嗳气呕吐,便结肠形等等 。如果失治误治,可引起粘连性肠梗阻,甚者发展成肠坏死而危及患者生命 。
现代医学认为,外科术后肠粘连,和损伤炎症有关,由于手术破坏了腹膜和肠管浆膜面的完整性以及受术组织狭窄缺血,致纤维蛋白原渗出,纤维蛋白凝固机化形成粘连 。
《内经·灵兰秘典论篇第八》指出:“小肠者,受盛之官,化物出焉 。”“大肠者,传道之官,变化出焉 。”说明大、小肠职司饮食糟粕的吸收、转输 。腑气以下行通降为顺 。外科手术,创伤、炎症导致经脉受损,离经之血瘀于肠道,阻塞气机的升降,气血糟粕搏结于肠间;若再起居不慎,感受寒凉,“??寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣 。”(《素问·举痛论篇》)说明血瘀气滞,复感寒凉,则助纣为虐 。寒为阴邪,主凝滞收引,会使瘀者更瘀,滞者更滞 。若再饮食不节,嗜食辛热炙焯,滋生邪热 。邪热瘀积互结,积热成毒 。《经》云:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣 。”(《素问·举痛论篇》)说明邪热郁闭,伤津耗液,可致肠道失容,水不行舟;亦可致肠道血脉枯涩,血行迟滞,瘀热结聚于里,气机逆乱于中 。因此,术后肠粘连,血瘀是其病理基础,因瘀而滞 。瘀滞不通则腹痛;瘀而气逆则呕吐;气血糟粕壅滞肠间则胀闭 。所以,治疗应以活血化瘀为主,辅以理气、通下、温经、清热诸法,理法确当,方收桴鼓之效 。
宫颈粘连是怎么回事宫颈粘连是妇科引起不孕的原因之一,一般在早期很多人是没有明显的症状,大多数是因月经异常或是不孕,到医院进行检查的时候才会发现的 。那么?多是由于慢性宫颈炎迁延不愈所引发,还有人流也是造成宫颈粘连原因之一 。宫颈粘连常见的症状有以下几种:1、妊娠异常:若粘连未封闭全部宫腔,患者可能有生育问题,易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内,若妊娠至足月,可有胎盘种植异常 。2、月经异常:闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血 。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常 。3、小腹疼痛:疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重 。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感 。由于宫颈粘连的危害很大,所以是早发现早治疗的好,对于它的治疗主要采用手术治疗 。分离粘连的同时,疏通输卵管的通而不畅,促进子宫内膜增生,建立月经周期 。还可采用宫腔镜下分离粘连,经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连 。并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复的方法 。
手术后为什么会粘连肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附 。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型 。
从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两种因素()损伤:(a)手术过程中肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;
(b)腹部创伤,腹部突然受到外界冲击受,冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连;
(c) 化学药物,如计划生育粘堵术药物外流,进入腹腔造成严重粘连()炎症:(a)腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;
(b)结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连;
(c)肠结核引发肠粘连肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白铯结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连
()其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连
临床疾病上肠粘连病人高尚多发生于积累手术之后尤其应用是阑尾炎或盆腔杭州手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关
肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻
【粘连是怎么回事 剖宫产盆腔粘连是怎么回事】治疗致力粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性因为手术评委治疗特别并不能消除粘连相反地术后必然还要形成新的粘连所以对单纯性肠梗阻不完全性梗阻特别科研是广泛性粘连者一般选用非应用手术博导治疗中药治疗组织可用复方大承气汤症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤也可配合针刺足三里如有着手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻而且国家这种新形成的粘连日后可部分或全部吸收非手术结合博士治疗效果常较满意粘连性肠梗阻如经非手术中华从事治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别介入是闭袢性梗阻手术发现须及早美国进行以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑移植手术治疗不同