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核磁共振检查(MRI) , 是医学影像学检查的重要手段 , 安全、全方位、高分辨、无辐射 , 对难以诊断的病变可较快得出结论 。
【白癜风|体内装有支架,不能做核磁共振检查?医生:超过这个时间就可以】该检查并非是“核照射” , 它的原理是用电磁波照射磁场中的人体 , 人体内含水量大 , 水中的氢质子核含量就多 , 围绕氢质子核 , 通过一定的技术绘制成人体内部精准的立体图 , 每次电磁波的量和日常手机、电视的量差不多 , 对身体是安全的 。
由于核磁共振每次成像参数多、信息量大、较精准 , 广泛用于重要血管、心、脑、疑难肝病、脊椎、关节的临床诊断 。 实施核磁共振检查时 , 设备5米范围内有强大磁场 , 金属自身的特征会干扰磁场 , 结果有偏差 , 且会出现发热的情况 , 所以在进行核磁共振检查前 , 去除身上的金属物品是基本要求 。
有的患者体内装有支架 , 如重要血管支架、心脏支架 , 在做核磁共振检查时 , 担心出现伪影、发生支架发热、灼烧心肌和血管壁的问题 , 不仅查不准 , 还会危及生命 。 有的医生也不建议做核磁共振检查 , 情况是怎样的呢?
这里有2个要考虑的因素:一是支架的材料是什么?二是支架是什么时候植入的?
支架在二十年前 , 大部分是金属材质 , 如果核磁共振检查 , 确实有产生位移、发热等问题 , 可能会损伤心脏和重要血管 , 所以是不建议做的 。 如今 , 支架的材质有了改进 , 用钴铬合金 , 近年来又进一步出现钛合金材料 。 它们在电磁环境中 , 呈无磁或弱磁反应 , 能兼容电磁检查 , 不会像早前的金属材料那样剧烈 , 相对安全多了 , 但仍要经过医生评估 , 且有可能出现伪影的现象 , 影响判读 。
支架的植入时间也是一个重要的参考指标 , 若刚做完支架手术一个月 , 此时支架的药物未完全释放 , 内皮未实现覆盖 , 做核磁共振的不安全的 , 至少要2个月后 , 内皮实现覆盖支架 , 就能降低支架变形及移位的可能 , 比较放心一些 。
目前 , 国内大量文献和临床证实 , 支架手术后6个月以上 , 做核磁共振检查是没有问题的 。 所以从病情轻重角度看 , 有两个参考时间 , 2个月、6个月 。 有的医院会有其他的参考时间标准 , 但大体相同 , 不应低于2个月 。
有的患者可能会搞不清心脏支架和心脏起搏器、除颤器之间的名称 , 片面认为起搏器、除颤器也能做核磁检查 , 其实是不正确和危险的 。 只要体内植入有支架、钢钉、假牙、起搏器等物品 , 无论是何种材质 , 均要在事前向医生说明 。 由于心脏起搏器和除颤器 , 在电磁环境会出现发热、异常工作等问题 , 造成生命危险 , 所以心脏起搏器、除颤器是不能做核磁共振检查的 。
总之 , 核磁共振检查是相对安全、放心、准确的检查 , 患者履行好事前告知医生的要求 , 通过综合研判 , 然后遵医嘱执行就可以了 。
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