成像|做X光需要脱光光吗？疾病|西弗|衣服|密度|金属|X光

拍X光需要把衣服脱光吗？
最近常州一名19岁的女生去某民营医院做体检，做胸透项目拍X光片时，医生说看不清，要求脱去上衣拍片。

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体检结束后，女生同父母一起报了警，且事件在进一步处理中......
在此，我们来讨论一下， X光拍片要不要脱衣服？
拍X光片，要不要脱衣服？
在医院拍摄X光检查，对身着衣物是有一定要求的。
如果是一般织物，对拍摄效果的影响不大，因为衣服的材质大多数都是碳氢氧元素组成的高分子，对于X射线来说，也就相当于一块玻璃。
不过因为X射线剂量非常低，所以很多非织物的装饰物都可能会造成图像伪影，进而影响影像诊断。
而且大多数肺部疾病好发于肺尖等边缘位置，如果图像不清晰可能会导致漏诊等问题，从这个角度来说，去除衣物也是对病人负责的表现。

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存在体表金属异物的胸部正位平片，图片来自镇安县医院影像科
部分女性内衣以及带金属的拉链、金属扣的衣物都会影响拍摄效果，拍摄前医生会要求尽量把这类衣物脱掉。
首饰类如金属项链、玉石挂件也需要摘掉。
衣服上带有钻、鳞片、塑料印花、金属装饰都会影响效果，金属扣子、拉链、打火机、硬币、工作牌等也是需要移除的重点物品。另外，皮肤若黏有药膏要清理干净。
还有些衣服材料难以判断，比如在编织物中添加了一些金属原子或者密度较高的材料：加了铅的铅服、黑科技发热衣物（里面的电路铜、银都会阻挡X光），这也会导致结果不准确。
不过，大家可能会担心，如果刚好去医院这天穿了带“钻”的上衣，且穿了钢圈内衣，真的要将衣服全脱光吗？
其实这点不必太过担心，有些医院考虑到这一点，会提供拍片时换穿的专用衣服。
【成像|做X光需要脱光光吗？】

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示意图
当医生要求衣物全脱时，我们是可以要求换上拍片的病号服的。（不用担心裸身拍片啦~）
为什么要严格要求衣服材质？
其实，在X射线面前，绝大多数物体都是半透明的，只是透明的程度不一样。密度越高，或者原子序数较高的物质，对X射线的吸收程度较大。
利用 X 射线成像原理，即人体各组成部分组织的密度不同，因而对X射线的衰减不同，从而形透射X射线强度差异，在乳胶片上成像。

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图片来源《X射线检查在临床诊断应用中的利弊分析》
X射线的穿透性很强，但对于不同物体来说，它的穿透能力也是有差别的。
通常密度较高或者原子序数较高的物质，对于X射线的吸收较多。
例如：人体中肌肉的主要成分是碳、氢、氧等元素，并且密度较低，对X射线的吸收较少；骨骼中钙元素的含量较高且密度较大，对于X射线的吸收较多。
当X射线穿过复杂的人体后，人体的各个器官组织所透射的X射线就会在底片上形成明暗相间的图形，然后再通过计算机的成像处理，便得到了我们想看到的X射线照片。
比起医学X射线照片，机场和地铁站的安检仪成像处理会更复杂一些。