消化科医生黄大夫曾接到患者刘女士私信，说自己吃了一个月奥美拉唑，胃反流却迟迟不见好转，但其他人的胃反流早就好了，难道是这药不适合自己？
奥美拉唑作为胃反流、胃反酸的特效药，抑酸效果强效，但有一点患者不清楚，奥美拉唑不适合所有人群，而且副作用也因人而异。

文章图片

为什么第一选择总是奥美拉唑

胃反流指胃内容物从胃内反流到咽喉或口腔，患者同时会感觉到一股热流上涌到胸口，并产生灼烧感。
临床医学将胃反流、胃反酸等症状视作胃食管反流病的常见症状，这些症状基本伴随着胃酸过多、胃酸腐蚀胃壁和食道壁等现象。因此奥美拉唑作为强效抑制剂，被广泛应用在胃反流的治疗中。
奥美拉唑可以阻断胃壁细胞酶活性，减少胃酸分泌，在一定程度上可以缓解胃反流症状。除此之外，奥美拉唑也是轻中度胃食管反流病、消化性溃疡等疾病的治疗药物。
【治疗|胃反流特效药奥美拉唑，服用一个月为什么不见效？】但是，胃反流并非一种可以短期治愈的疾病，而奥美拉唑具有不能长期服用的特性，所以胃反流更加严重的刘女士病情不见好转。
根据医学指导，奥美拉唑的推荐服用时间为4个月，最长不能超过半年。然而奥美拉唑作为非处方药，购买门槛极低，鲜有胃反流患者严格遵守。

文章图片

为什么不见效还反伤胃？

黄大夫曾接诊一位常年服用奥美拉唑抑制胃反流的患者王先生，跟刘女士相同的是，二位患者在服用药物期间，胃反流基本可以控制住但是没多久就复发。虽然两位患者都有不能依赖药物的心理并且有意思地控制服药剂量，但每当胃反流发作，又不得不依靠奥美拉唑止住呕吐和烧心的不适。
另外，刘先生已有多年用药史，除了加重的胃溃疡和胃食管反流症，同时还患有骨质疏松和B族维生素营养不良症。王先生十分纳闷，自己平时并没有节食，营养十分均衡，为何胃病会加重，还得了这些毛病。
黄大夫表示，临床普遍认为奥美拉唑具有阻碍胃部消化吸收的副作用，严重者如王先生还会导致骨质疏松。
胃酸是人体必需的消化液，滥用奥美拉唑反而会导致胃酸分泌不足，因而影响了食物的吸收，包括维生素、钙质等，长期服药必然导致营养缺失和胃功能退化。

文章图片

胃反流患者还有什么选择？

除了抑酸剂奥美拉唑，现代医学仍有许多治疗胃反流的药物：促进食管蠕动的药物，例如多潘立酮、莫沙必利等，可以促进食道蠕动，使反流的胃酸回到胃内；胃粘膜保护剂，如硫糖铝、胶体铋制剂、前列腺素E2等，可以增强粘膜对酸碱的抵抗力、保护粘膜，促进受损粘膜上皮的修复，但抗胃反流效果不如抑酸剂迅速，通常需要搭配其他药物使用。
近年来，新的药物研发成果不再局限于单一效果，结合了抗酸剂和粘膜保护剂的藻酸盐也是胃反流患者的选择之一。
藻酸盐的抗反流概念是国外科学家首先提起的一项发现，从海藻中提取的天然多糖聚合物具有中和胃酸和胃粘膜保护的双重功效，在孕妇和婴幼儿胃反流治疗的临床试验中表现出高稳定性和高安全性，因此被认为是具有医学应用价值而广泛投入生产，国内拼DD胃逆舒海外旗舰店等渠道均可见其药物。