病毒|精准防控，不必怕奥密克戎( 二 ) 全球疫情|防控|保护率|老年人

钟南山透露：“今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情，病死率都是零，这跟接种疫苗很有关系。现在我们需要注意的问题是，要加强对老年人，特别是对70岁以上老人的接种。 ”钟南山强调，一些老年人由于外出少，觉得不接种疫苗影响也不大，实际上应该努力做到应接尽接。
顾东风：
老年人尤其需要提升疫苗接种率
调研结果显示，新冠病毒所有人群都易感，但老年人、慢病患者感染后更容易发展成重症肺炎。
与其他年龄段人群相比，为什么新冠病毒对老年人的危害更大？
顾东风表示，老年人随着年龄增长，各项生理机能退化，抵抗传染病能力不如年轻人，同时患基础性的心脑血管或者其他一系列神经系统疾病的概率整体比年轻人高得多，发病和死亡风险高出很多。对于国内人群而言，老年人尤其需要提升疫苗接种率。
据介绍，在武汉2019年12月到2020年的1—4月期间的新冠肺炎愈后案例中， 60岁以上尤其是65岁以上的老年人群，一些原本就有基础疾病如糖尿病、高血压、冠心病的人群，在罹患新冠之后容易引发心血管的炎症以及全身性的炎症。
“在患有基础疾病的同时，再加上对肺部感染的治疗，例如肺通气、给氧以及一些激素的治疗，这部分人群的死亡率更高。 ”顾东风介绍，除新冠肺炎之外，老年人群也是禽流感和流感的易感人群。
大样本数据显示，接种疫苗无论是对于年轻人，还是老年人的保护效率都非常高。 “所以一些国家在疫苗相对紧张的情况下，会优先给60岁以上的老年人进行免疫治疗。 ”顾东风说，在伴有心脑血管等基础性疾病的患者人群中，进行新冠肺炎以及流感相关的临床试验以后，会减少高血压、糖尿病、冠心病等患者死亡风险。
董晨：
要重点保护对病毒更为敏感的人群
目前，不管是通过感染还是疫苗，都不能诱导出非常强的免疫反应，变异病毒还是能突破免疫屏障。更强的、可以阻断传播的疫苗还有希望被研发出来吗？
对此，董晨表示，这可能与不同人对病毒感染的不均一免疫反应有关。研究发现，一方面，在重症患者中还是有一定的体液免疫反应，但是细胞免疫，包括T淋巴细胞的数量和抗原病毒特异性的应答，还有较大的缺陷。这就要求在设计疫苗和监测免疫屏障时，不仅要监测抗体的产生，同时也要监测T细胞的免疫应答。
另一方面，在实际中，绝大多数感染人群是无症状或者轻症，也有一部分会变成重症，这就说明人群对于病毒的反应是不均一的，表明人体对病毒的反应并不是简单的、程式化完成的，而是与每个人的体质、遗传背景、环境因素、年纪等有关。
从这一点来看， “我们需要重点保护对病毒更为敏感的人群。 ”董晨认为，如果及时发现打了疫苗后没有很好引起免疫保护的人群，需要及时补充疫苗接种，包括打加强针，使得他们进一步提高免疫保护，这对阻断病毒传播非常有意义。
董晨建议，应该借助研究新冠病毒疫苗的机会，比较不同疫苗路径引起的免疫机制，这对未来面对新的变种和新的病毒，及时针对性地研发出好的疫苗有非常大的意义。
【病毒|精准防控，不必怕奥密克戎】“我们现行的政策非常有效，希望不断通过疫苗的接种和加强，能够提升群体的免疫力。 ”董晨认为，与此同时，通过公共政策行之有效的管控，包括国民自觉戴口罩等，做好自我防护阻止病毒传播，来避免病毒大流行，实际上是双管齐下。