肝腹水是怎么回事出现肝腹水

肝腹水是怎么形成的？肝腹水是肝硬化晚期吗？相信很多人都知道肝腹水的症状，那么怎么得肝腹水呢？下面我给大家介绍一下肝腹水是怎么形成的？肝硬化腹水是晚期吗？
肝腹水是怎么形成的？
腹水最常见的原因是肝硬化，尤其是酒精性肝硬化。其他肝源性病因包括慢性肝炎、无肝硬化的重度酒精性肝炎和布-加综合征。门静脉血栓形成时不会出现腹水，除非同时有肝脏损害。腹水的非肝源性原因包括全身性疾病(如心力衰竭、肾病综合征、严重低蛋白血症、缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹内疾病(如癌变、结核性腹膜炎)引起的甲状腺功能减退。胰腺炎很少引起大量腹水(胰性腹水) 。肾衰竭患者，尤其是正在进行血液透析的患者，偶尔会出现不明原因的腹水(肾源性腹水) 。
1.门静脉高压症:肝脏门静脉和下腔静脉，也称为门静脉，是肝脏和血液循环其他部分的连接处。也是肝动脉和肝静脉进出的必经之路。正常情况下，动静脉床的容积基本相等，输入血流量和输出血流量处于平衡状态。
肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死和纤维组织增生，使肝内血管床受压、扭曲、变形、变窄，堵塞血管，造成肝窦充血，血流量大大减少，输入量明显大于输出量，从而增加门静脉压力。同时，毛细血管静脉压也上升。久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜的血液回流受阻，血管通透性增加，血液中的血浆成分漏出，形成腹水。
2.低白蛋白血症:是由于肝脏不能从胃肠道消化吸收的营养物质中合成白蛋白。由于血清白蛋白减少，血管内胶体渗透压降低，血浆成分外渗形成腹水。
3.内分泌紊乱:活动性肝硬化时，肝脏对抗利尿激素的失活作用大大降低，其含量增加，使排尿减少，还可引起水肿和腹水。
4.淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环，是指动脉、静脉、毛细血管之外的一个循环系统。正常人到处都没有淋巴循环，尤其是肝窦和肝细胞之间，淋巴丰富。肝脏由于病变，不仅使门静脉压力增加，而且使淋巴自身压力增加，管腔扩张，阻碍淋巴回流，使淋巴溢出，形成腹水。
肝硬化腹水是晚期吗？
肝腹水是肝硬化的晚期。
肝硬化晚期腹水量大的患者更痛苦，会出现腹胀。而且我们知道肝硬化会有并发症，患者的身体有不同程度的电解质紊乱症状，容易引起肝性脑病，也就是肝昏迷，甚至容易滋生肝肾综合征。此外，外周水肿消退后需要药物治疗的患者可以继续使用利尿剂治疗。并且需要保持饮食的科学。
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，是由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
肝腹水的治疗方法是：
1、基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗，腹水预示疾病的严重性，不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗；
2、卧床休息：卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退，卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留；
3、饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的，补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素，而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主，对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg ，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
在饮食上需要注意的是：
1、腹水患者平时应以休息为主，少站立多平卧，提倡患者白天宜多采取脚高(高过心脏水平)仰卧位休息，等腹水明显减退后再逐渐增加活动量；
2、每天饮入水的总量(包括喝茶、喝汤、服药)不超过1升以控制腹水的增长的纠正低钠血症；
3、患者应多吃些新鲜的富含维生素的蔬菜和水果,香蕉富含钾离子，适当多吃可补充因服用利尿剂而丢失的钾，各种肉、鱼和蛋都可食,有利于营养的吸收，但市面上销售的成品、半成品菜肴，因其含盐多不可进食，不宜吃豆制品，并应避免粗糙的、过冷的食物以及偏酸碱的食物，且须小口吞咽。
腹水的原因_腹水是怎么引起的？腹水是什么原因引起的？
（1）炎症，腹膜炎或者是由于结核性的腹膜炎；
（2）肿瘤；
（3）门脉压力增高；
（4）血管压力的改变；
（5）营养不良，比如说低钠血症；
（6）电解质紊乱，也会造成渗透压的变化，从而导致这个腹水进入到腹
腹水是多种疾病的表现出的症状，通常分为漏出性、渗出性和血性三大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹水) ，结核性腹膜炎，胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常见原因有：急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等。
【肝腹水是怎么回事出现肝腹水】引起腹水的主要原因就是肝硬化，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期) 。肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：（1）：门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。（2）：低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

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