中山医院|病毒感染后，出现咳嗽症状，使用镇咳药物时要注意什么对乙酰氨基酚|布洛芬|腹泻|用

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【中山医院|病毒感染后，出现咳嗽症状，使用镇咳药物时要注意什么】有位朋友说自己可能被新冠病毒感染了，她跟华子说，现在除了发烧，还有咳嗽的症状，应该怎么办，是不是有了炎症，得吃消炎药了？
华子告诉她，先别急着吃消炎药，首先要看引起咳嗽的原因，如果只是病毒感染期间造成的刺激性咳嗽，通常在1周左右自愈。如果是其他症状消失后，仍然还有咳嗽，就是感染后咳嗽，可能需要3~8周才会自愈。

一、咳嗽是人体的防御行为咳嗽是人体的防御性反射，可以产生急促的气流，清除气道内的有害因子。在病毒感染上呼吸道时，呼吸道上皮细胞黏液分泌增加，包裹死亡细胞与吞噬病毒后的免疫细胞，形成痰液，刺激气道内的神经末梢引起咳嗽反射，把痰液排出体外。
排痰也是排出毒素的过程，当痰液排出之后，咳嗽也会缓解。所以轻度的咳嗽对人体有益，不建议服用止咳药物。而且在痰较重的时候，也不宜使用止咳药物，避免痰液淤积，或是反流进下呼吸道，引起肺部感染。

二、咳嗽时不要乱用消炎药很多人认为咳嗽就是有炎症，需要服用消炎药。这是一个错误的认知，老百姓所说的“消炎药” ，指的是抗菌药物，而病毒感染与细菌无关，使用消炎药没有效果，还有可能出现不良反应，甚至使身体内其他细菌出现耐药性，以后再出现细菌感染时用药就无效了。
病毒感染造成的咳嗽主要有两种，一种是在感染时发生，一种是在感染后发生。
感染时发生的咳嗽随着机体产生抗体清除病毒，通常在1周内自愈。感染后出现的咳嗽，是病毒感染导致了呼吸道上皮细胞损伤，使神经末梢暴露，呼吸道对外界刺激过度敏感所导致的刺激性干咳，一般要3~8周，等上皮细胞再生之后缓解自愈。

三、关于镇咳药物的选择如果咳嗽较重，影响了休息和睡眠，导致生活质量下降，甚至会导致气胸、骨折、晕厥等症状，就需要使用镇咳药物缓解症状了。
常用的镇咳药物有含可待因的复方制剂，但可待因有一定的成瘾性，不建议长期服用。复方甘草片中含有阿片，也有成瘾性，且甘草有升高血压作用，有高血压的老年人慎用。
没有成瘾性的镇咳药物有苯丙哌林，止咳作用较强，用于剧烈的刺激性干咳；有右美沙芬，作用时间较长，比较适宜在睡前服用于夜间止咳，但有精神病史者禁用；有喷托维林，对小儿的止咳疗效优于成人，常用于儿童止咳。

四、有痰者要先祛痰如果在咳嗽时，每日痰量较多，就不适宜使用镇咳药物，避免抑制咳嗽反射使痰液淤积，应优先选择祛痰药物。痰多同时咳嗽剧烈者，可以将镇咳、祛痰药物联合使用，或是选择同时具有镇咳化痰效果的复方制剂。
常用的祛痰药物有黏液溶解剂（乙酰半胱氨酸）、表面活性剂（羧甲司坦）、多糖纤维素分解剂（氨溴素、溴己新）等。
常用的镇咳化痰复方制剂有可愈糖浆、美酚伪麻溶液、复方甘草合剂（片）、复方福尔可定等。

总结一下，病毒感染后如果出现咳嗽症状，大多数人可以在短时间内自愈，不要用错消炎药。咳嗽较重者，可以使用镇咳药物缓解症状，但痰量较大者，需要优先祛痰，而不能单用镇咳药。