体内有癌,吃饭先知?提醒:吃饭出现2种异常,或是食道癌在招手( 二 )


胃食管反流也常诱发噎食、呛水 , 这通常是因为食物、胃酸倒流到食管 , 引起食管肌肉痉挛 , 刺激食道黏膜所致 。 据《2020年中国胃食管反流病专家共识》统计 , 58.8%的胃食管反流患者不仅会出现反流症状 , 还会并发食道发炎与溃疡 。
此外 , 食管气管瘘也可出现噎食、呛水症状 , 这是因为食管和气管之间形成了异常通道 , 食物和水误入气管 。

而最让人可怕的还有食道肿瘤 , 它可使食管变得狭窄 , 并发肿胀、炎症、出血等 , 从而导致噎食、呕吐 。 恶性食道肿瘤会发展成癌症 , 据《临床医师癌症杂志(CA)》发布 , 我国每年约有48万新增食管癌病例 , 37万例食管癌患者死亡 。

呼吸道疾病也会间接影响人体进食 , 引发噎食、呛咳 。
如咽喉炎、扁桃体炎、喉癌或喉间质肉瘤 , 常常会因咽喉肿胀 , 压迫食管 , 导致吞咽困难 。

当然 , 会厌先天发育异常、感染或创伤等也可能导致会厌囊肿 , 出现呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难症状 。
而除了咽喉肿胀压迫出来的 , 慢性阻塞性肺部疾病 , 比如哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症等 , 由于多发咳嗽、呼吸困难 , 也容易在吃饭喝水时呛到 。


大脑中枢性疾病 , 看似与进食问题无关 。 可一旦大脑发生病变 , 咽喉部的神经控制和肌肉协调出了问题 , 就很容易诱发噎食呛水 。

据国际期刊《神经胃肠病学和运动学》统计 , 约20%-45%的脑卒中患者存在吞咽困难 , 这种症状被称为卒中后吞咽障碍(Stroke Dysphagia) 。 脑梗塞、脑出血、脑栓塞等脑卒中疾病 , 都可能出现频繁噎食呛咳 , 并伴有言语不清、声音嘶哑等表现 。
此外 , 帕金森病也是中枢神经系统病变的一种 , 主要表现为躯体运动区功能受损 , 但也有超80%的患者伴随流口水、吞咽困难、便秘等消化道症状 。
【体内有癌,吃饭先知?提醒:吃饭出现2种异常,或是食道癌在招手】
噎食、呛水有时并不是咽喉部本身或周围神经有毛病 , 而是上方的口腔问题“堵”住了食物与水下行 。
比如口腔溃疡、牙龈炎、口腔手术留创 , 都可致口腔组织肿胀疼痛 , 甚至威胁口腔内神经感知和控制 , 从而影响咀嚼和吞咽 。





工欲善其事 , 必先利其器 。 想要喝水不呛到 , 首先要挑对水杯 。
习惯喝水哐哐往嘴里倒的人 , 建议选用带吸管的水杯 , 这样就能小口小口喝了 。 但口腔肌肉退化、吞咽控制差的老人 , 最好避免用吸管杯 , 应选择长嘴茶杯或U型水杯 , 既可控制饮水量 , 又可降低仰头饮水造成呛咳的风险 。

另外 , 喝水水温最好不要超过40℃ , 多次慢喝为佳 , 而生气时、刚运动完不宜马上饮水 。

果冻、坚果、麻花、糖果等小零食 , 吃的时候易被碎渣卡住 , 甚至整个噎?。 淮怂邸⒂L摇⑵咸训龋┏蕴煲部赡鼙还丝ê?。

吃一些难嚼食物也不能粗心大意 , 如人们常吃的芹菜、豆芽、韭菜 , 都是粗纤维蔬菜 , 很难嚼烂 , 吃得太快容易卡在食道 。 此外 , 吃大肉块时也最好切丁 , 水煮蛋不要整个吞掉 。
长面条、年糕、汤圆、花生酱等食物虽然不难嚼 , 但也可能糊住喉咙 , 导致呼吸困难 。

另外 , 吃饭时最好保持安静 , 减少交谈与大笑 , 防止会厌下落不及时 , 使异物进入气管 。

若发现自己有吞咽困难症状 , 除了及时排查有无其他疾病症状外 , 平时可多做吞咽训练 , 有意识地锻炼吞咽功能 , 如: