客观上 , 无症状感染者并不是很多媒体说的没有一点症状 。
媒体之前的无症状往往是指没有肺炎症状的感染者 , 但是可能有发热、咽喉痛、喷嚏等症状 。
而比较正规的医学机构对无症状的说法是确实没有任何症状 , 或者是没有定义这个概念 , 只是说他们都属于不严重患者 。
关于无症状具体指什么 , 社会层面一直都有争论 , 因为不同的群体的解释是不一样的 。 不过这个已经不重要了 , 因为无论是真的没有一点症状还是没有肺炎症状 , 这些患者都是不需要特殊治疗的 , 自我隔离几天也就痊愈了 。
关于新冠 , 我一直没有在开放平台发表过什么言论 , 主要原因就是一个客观的疾病在过去被参杂了太多其他的东西 。 现在这个时候也就算盖棺定论了 , 就和大家简单聊聊新冠的症状 。
新冠感染者的严重程度分级
一、世界卫生组织(WHO)有关新冠的临床严重程度分级:
危重(Critical)COVID-19
出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、败血症、败血性休克 , 或需要提供生命支持治疗 , 如机械通气(有创或无创)、血管加压药等 。
重度(Severe)COVID-19
满足以下任何一项:
?室内空气中氧饱和度<90%;
?肺炎迹象;
?严重呼吸窘迫的迹象(成人:使用呼吸肌以外的肌肉帮助呼吸 , 无法连续说出完整的句子 , 呼吸频率>30次/分钟;儿童:严重的胸壁内陷、咕噜声、中心性紫绀 , 或存在任何其他危险迹象 , 包括无法母乳喂养或饮水、嗜睡、抽搐或意识下降等) 。
非重度(Non-severe)COVID-19
是指不存在重度或危重COVID-19的任何标准 。
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WHO新冠临床严重程度分级
从WHO的分度来看 , 还是比较明确的 。 我们常说的“无症状”是在非重度组里面 。
二、国内分级
国内发行的第九版诊疗方案中 , 其临床分型也是分为了轻型、普通型、重型和危重型 。 国内诊疗方案和WHO的分型总体差不多 , 但是都没有对真正的无症状进行专门的分类 。 所以如果感染之后真的出现了发热、咽痛等症状 , 起码是属于轻型或者非重型 , 而不是真正的无症状 。
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聊一聊我个人对新冠防控的看法
我一直不是躺平派 , 也不是清零派 。
所以我的主张是适当防控 , 但是不追求清零 。 允许人群中有病毒的传播 , 但是要减缓传播速度和范围 。
比如出现一个阳性以后 , 只需要他和密接者居家隔离即可 。 我们有健康码 , 就可以限制他去密集场所 。 虽然这样不能彻底杜绝感染 , 但是可以延缓感染 。 只要延缓时间够长 , 就有足够的时间建立更多的ICU病床 , 医疗资源不至于集中被占用 , 普通患者也不至于没有一般的退烧药可用 。 同时还避免了因为“一刀切”带来的负面反应 。
我提出这些的依据主要有:
病毒不可能在3-5年内彻底消失或者清零 。 能够在3-5年内彻底清零肯定更好 , 但是以之前的情况来看 , 是不可能真正清零的 , 而且新冠病毒也没有自我消失的迹象 , 既然清不了零 , 就难以避免长时间的严格封控 , 对大家的生活影响很大 , 所以最终还是要和病毒共存 。
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