成功救治一渗出性多形性红斑患儿

本文转自：连云港日报

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近日，市第二人民医院儿科团队经过十余天的精准治疗与悉心护理，成功救治了一名渗出性多形性红斑患儿。
患儿全身疱疹
家长误以为水痘
“其他医院让我们转过来的，说市二院是水痘定点收治医院，我们就过来了。 ”11月中旬，一对夫妻抱着他们6岁的患儿佳佳（化名）匆匆来到市第二人民医院儿科寻求帮助。据患儿父母介绍，佳佳4天前出现口唇肿痛现象，随后便出现发热、皮疹，到多家医院诊治，医生怀疑是水痘，便劝其来到了连云港市水痘定点收治单位——市二院儿科。接诊的儿科主任陈洁仔细检查后发现，佳佳口周红肿出现大量疱疹，破溃伴有脓血性分泌物，疼痛张口困难，全身大面积出现多样化皮疹，双手、脚皮疹融合硬肿，尿道口溃疡，伴有脓液溢出……“这可不是普通的水痘，佳佳病情极其严重。 ”陈洁当即做出判断。
陈洁立即召集团队紧急会诊，通过精湛的专业知识和技能，最终团队明确了诊断：渗出性多形性红斑。渗出性多形性红斑是一种与儿童免疫功能相关的，以皮肤粘膜多样化损害为特征的自限性的急性非化脓性炎症。临床上较少见，轻型临床预后较好，严重型又称Stevens-Johnson综合征，起病急、病情进展迅速，可以造成机体多系统和多器官的损伤，病死率可达15%-25% 。
医护精心治疗
患儿转危为安
得知孩子情况后，家长更加焦虑慌张，陈洁耐心解释，交代可能存在的并发症及风险后，立即开展治疗工作。使用静脉用丙种球蛋白及激素，同时辅以抗炎、补液、皮肤及眼部护理等对症支持治疗，配以心理指导。由于佳佳病情的特殊性，每一天，每一秒，每一次换药，每一个操作，对患儿、对医护都可谓是一场考验和煎熬。全科医护如履薄冰，严密监护。经过十余天的治疗，佳佳身上的红斑渐渐消退、褪皮，口唇肿胀消失，溃疡愈合，能自己吃饭，还能下床活动活动活动了。
面对孩子的“蜕变” ，佳佳妈妈终于露出了久违的微笑，握着陈洁手激动地说：“咱们儿科医生非常的细心，一天都要查几次房，对我们家孩子每一处皮肤检查很仔细，护理也是无微不至，涂药、换床单很细致，很频繁，我家儿子才能好这么快。这里的医护团队真的很让人信任。 ”二周后，佳佳痊愈、顺利出院。
【成功救治一渗出性多形性红斑患儿】陈洁提醒：小儿渗出性多形性红斑发病凶险，要尽快到大医院进行规范化治疗，孩童发病虽然与个人体质有关，尤其是过敏性体质的孩童更易诱发此类疾病，因此孩子平时要尽量避免过敏原，服用一些致敏药物时要小心，防止过敏引起多形红斑。同时加强体育锻炼，增强自身抵抗力，能有效预防多形性红斑及各种疾病的发生。尽量保证生活规律，良好的生活习惯有利于身心健康。
患儿的成功救治，标志着市二院在救治儿童重型渗出性多形性红斑方面已经具备了规范、严谨、高效的救治水平，学科综合实力又上了一个新的台阶。 (于越)