动脉硬化|原来就有基础病的人“阳了”怎么办？( 二 ) 动脉硬化

（三）有糖尿病的人“阳了”怎么办？[510-12

对于有糖尿病的人来说， “阳了”以后，退热药建议选用布洛芬，其他的药物可按照国家推荐的对症使用，使用连花清瘟时请咨询医生或专业药师，合理用药，及时监测血糖并调整治疗方案。居家治疗期间，服药前一定要仔细阅读药品说明书，按照正确的用法用量服药，切勿擅自加大剂量和延长给药时间；要避免同时服用两种或两种以上具有相同药理作用的药物，以免增加药品不良反应风险；如果服药3天无效或改善不明显，请立即停药就医以免病情加重。
此外，对于平时应用胰岛素类药物治疗的糖尿病患者来说，即便血糖控制良好，也不宜贸然停用，以免突然停药导致血糖显著升高，发生酮症酸中毒甚至昏迷。
除了要合理用药、监管好血糖外，也要注意避免焦虑，长期的焦虑容易出现多种“应激激素”水平的升高，引起体内激素分泌失衡，而导致血糖异常。对于糖尿病合并新冠感染的患者来说，血糖波动增加可导致重症乃至死亡风险明显升高，应重视。
在治疗期间，如果出现以下情况时，请立即拨打120电话及时送医就诊：
①出现明显的口干、多饮、多尿、消瘦、乏力等症状者；②出现恶心、不欲饮食、呕吐等情况，且难以缓解者；③出现腹部疼痛，不能缓解或不能耐受者；④因某些原因进食少而未调整降糖药导致低血糖，进食含糖食物仍不能缓解或出现意识改变者。
（四）有冠心病的人“阳了”怎么办？[5713-14

对于有冠心病的人来说，尤其是有严重冠心病的人， “阳了”以后慎用布洛芬、连花清瘟。
如果出现发热、头痛，可以选择对乙酰氨基酚，但每日的量要注意控制在2g以内，而且不能交替使用或同时使用2种及以上的退烧药；如果出现咳嗽咳痰症状，可选用右美沙芬、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。
要注意的是，在治疗新冠的同时，也要注意控制好基础疾病：①应遵照医嘱按时、坚持常规治疗药物，包括抗心绞痛、调脂、抗栓药物等，并长期坚持使用，切不可擅自停药、调药；②应加强对病情的观察、管理和居家自我管理监测，包括心理调节、运动治疗及药物治疗，认识并识别心理应激带来的不良反应；③及时识别病情恶化的危险信号，保持与家庭医生或主诊医生的联系，指导冠心病患者的用药调整，及早预防和减少急性冠脉综合征发生率。
在治疗期间，如果出现了胸闷、胸痛、心慌、喘憋、呼吸困难、晕倒，或前述症状伴有恶心、呕吐、心悸等不适；或者原来的症状出现了明显变化（如轻微活动甚至休息时也出现心绞痛症状，发作明显频繁，持续时间延长，程度加重，并且出现了之前没有的伴随症状，如出汗、心悸、恶心、烦躁等），尤其在出现了持续不能缓解的情况，需要拨打120紧急就医。
（五）有肾病的人“阳了”怎么办？[15-615-16

对于有肾病的人， “阳了”以后，要尽量避免选用布洛芬。对于肾脏问题不严重或者控制比较好的，必要时可选用对肾脏毒性小些的乙酰氨基酚；如果慢性肾病严重，想使用连花清瘟的，最好在专业医生或药师的指导下使用。
在治疗期间，千万不要为了让病情快点好起来就贸然叠加多种成分相同的药物（如氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片、复方氨酚烷胺片），在使用之前一定要仔细阅读说明书，以免用药不当增加肾脏的损害。
此外，要保持跟肾科医生的咨询沟通，看原发病的药物治疗是否需要调整（如激素、免疫抑制剂），需要减量还是加量，要征求两方面专家的建议。