肠溶片|阿司匹林走下“神坛”，是一个长达40年的错误？这3类人谨慎服用( 二 )

文章插图
尤其是对于这3类人来说，不建议服用阿司匹林进行一级预防：

年龄在40岁以下或70岁以上的人群，需进行评估；
出血风险比较高的人群，例如患有严重肝病、慢性肾病4/5期、胃肠道出血史、正在服用抗血小板药物和抗凝药物的人群；
经评估，出血风险高于血栓风险的人群。

三、哪些人能吃？怎么吃？尽管阿司匹林有副作用，但对适用人群来说，小剂量服用阿司匹林仍然有益处。
2020年《中国心血管病一级预防指南》推荐，年龄在40~70岁的人群，如果动脉粥样硬化性心血管病的风险较高，合并1项或1项以上风险增强因素，并且没有高出血风险，则可以通过服用低剂量阿司匹林，预防动脉粥样硬化性心血管病。
一般来说，75～100毫克/天的剂量可达到“疗效最大，毒性最小”的效果。

文章插图
目前，阿司匹林的常用剂型有肠溶片、肠溶缓释剂和普通片等。美国胸科医师学会的指南指出，阿司匹林剂型以肠溶片为最佳。
【 肠溶片|阿司匹林走下“神坛”，是一个长达40年的错误？这3类人谨慎服用】肠溶片包裹着一层肠溶包衣，可以抗酸，遇胃酸不溶解，可以减少对胃肠道的刺激，降低出血风险。而且肠溶片的剂量较小，常见规则为25㎎、50㎎、100㎎，能一定程度上避免大剂量服用。
要注意的是，长期服用肠溶片要空腹，最好饭前服用。如果偶尔忘记服药，不需要补服，第二天按照正常剂量服用即可。
总的来说，我们要理性看待阿司匹林的功效，使用时一定要谨遵医嘱，不私自加大剂量，也不偷偷停药。要不要吃、应该怎么吃，都要咨询专业医生的建议，以免得不偿失，反而造成伤害。
#谣零零计划##家庭健康守护官#
参考资料：
[1]NEJM重磅：阿司匹林40年难题迎来答案，更推荐低剂量用于心血管疾病 .生物世界 .2021-05-23
[2]阿司匹林一级预防心血管病，该走下神坛了？ .医学界 . 2021-10-13
[3]阿司匹林或将退出一级预防舞台？6个核心问题需掌握！.梅斯医学 . 2021-12-08
未经作者允许授权，禁止转载