射频消融术后 , 患者需定期做心电监测 , 了解有无复发 。
马长生教授补充 , 过去的观点认为 , 对于房颤患者 , 心室率控制(即降低房颤发作时的心率)和节律控制均可减轻房颤患者的症状 , 节律控制策略对疾病预后并无额外获益 。 但最近的研究发现 , 在兼顾抗凝及心血管合并疾病管理的同时 , 对房颤患者尽早进行节律控制可显著改善预后 。 以该研究为转折 , 房颤治疗从此进入早期节律控制时代 。
因此 , 诊断一年以内的房颤 , 无论是否出现症状 , 是持续性房颤或是阵发性房颤 , 都应考虑节律控制 , 积极治疗 。 节律控制将使越来越多的房颤患者获益 。
房颤综合管理需改善生活方式 , 控制心血管危险因素
防治房颤需要呵护心血管健康 , 包括合理膳食 , 戒烟限酒 , 多运动 , 控制体重等等 , 这几点也是控制“三高”的关键 。 一旦发现了“三高” , 应在医生的指导下积极治疗 , 将血压、血糖、血脂控制在合理的水平 , 可能预防房颤复发 , 同时预防其他严重的心血管危险 。
姚焰教授补充 , 当代中青年人工作生活压力大 , 这是导致心脏病的重要风险之一 , 预防心脏病就是预防房颤 。 因此 , 压力之下更要保证良好的睡眠状态 。 熬夜玩游戏、刷手机视频已成为很多人的不良习惯 , 他们需要尽早认识到睡眠不足的危害 , 调节正常作息 , 如果有睡眠呼吸暂停综合征困扰 , 更应尽早治疗 。 年轻人还有大量摄入“添加糖”食品的习惯 , 包括奶茶、各类零食等 。 这些添加糖食品带来良好口感的同时 , 也带来更高的心血管疾病风险 , 应控制在最低的水平 , 最好不吃 。
对于房颤或已有肥胖、心脏病高危因素的患者 , 应时常关注自己的身体状况 , 控制血压、血脂等基础性指标 。 在社区医院一个普通的心电图检查就可以查出房颤并评估其严重性 , 患者也可以使用“可穿戴设备”监控心跳 , 尽早查出隐藏的房颤 , 与医生讨论评估各类并发症风险 。
【治疗|节律控制时代,应早诊早治守护心脑健康】

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