绣花针|惊险!绣花针藏女子胸壁近30年:距胸膜仅三四毫米,取出时已碳化

一根针 , 竟然在体内“潜伏”了近30年 , 听上去是不是有些不可思议且后怕?
12月21日 , 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院胸外科副主任医师王祥安 , 为一位患者取出胸壁内的金属异物后发现 , 这应该是一根普通的绣花针 。 根据已经碳化的状态推断 , 可能是患者婴幼儿时期不慎扎入体内的 。 也就是说 , 它可能在患者体内已经存在了近30年 。
12月23日 , 患者已经康复出院 。
女子毫无感觉
体检却被提示胸腔有金属异物
12月20日 , 患者小刘(化名)到医院就诊 。 没有任何异常感受的她 , 在单位体检时被告知胸腔内有金属异物 , 建议到医院胸外科就诊 。
“(体检提示)右侧胸壁有金属异物 , 但是患者想不起来任何有关的外伤史 。 ”王祥安介绍说 , 也没有家属能说得清楚她是怎么受伤的 。 王祥安为患者查体 , 也没有从体表发现伤痕 , “只是按压存在异物区域的时候 , 有轻微的压痛感 。 ”但影像检查结果显示 , 金属异物确实存在 。

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▲核工业四一六医院胸外科副主任医师王祥安 。
王祥安说 , 医生和患者都十分奇怪 , 异物到底是如何进入体内的?
从影像检查结果上医生发现 , 金属异物从患者右胸壁贴着胸骨右侧缘向下插入 , 长度约1.5厘米 。 因有一定的倾斜角度 , 尚未刺入胸腔内 , 但距离胸膜非常接近 。 “一旦刺入胸膜 , 可能会对心脏、肺或者大血管造成损伤 。 严重的话 , 会有生命危险 。 ”

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▲影像检查显示 , 胸腔内有金属异物 。
精准定位取出
距离胸膜只有三四毫米
12月21日 , 王祥安为患者做了异物取出手术 。 术中发现 , 金属异物已经碳化 , 说明其在体内的时间非常长 。 根据金属异物约1.5厘米的长度以及形态 , 医生推断这是一根普通的绣花针 。
“手术的时候发现 , 扎的位置比较深 , 针尖距离胸膜只有三四毫米 。 ”王祥安说 , 这一深度 , 也给手术带来一定的难度和风险 。 因为在术中 , 针可能发生移位 , 如果继续往下扎 , 就很可能伤及心肺器官以及重要血管 。 精准的定位是手术的关键 , 在采用术中C臂机定位后 , 准确找到了异物的位置 。

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▲从患者体内取出的异物:一根已经碳化的绣花针 。
王祥安推断 , 这根绣花针应该是在患者婴幼儿时期 , 感知能力极弱的时候不慎扎进体内的 。 “如果发生在2岁以上 , 针扎受伤会有剧烈的疼痛 , 但患者没有任何疼痛的记忆 。 ”王祥安说 , 针很细 , 伤口很小 , 所以不容易被发现 , 异物也很少见地没有导致严重的炎性排斥反应 , 机体适应了异物的存在 , 所以患者在如此长的时间都没有明显感觉 , 临床上极为少见 。 “(严重炎性排斥反应)伤口会感染渗液、化脓、疼痛 , 如果有 , 早就被发现了 。 ”
王祥安提醒家长 , 照顾孩子无小事 , 万万不能掉以轻心 。 尖锐的物品不要放在孩子身边 , 尤其是缝补衣物后 , 千万不要将针遗忘在衣物上 , 造成不必要的伤害 。
红星新闻采访人员 于遵素 摄影报道 部分图据医院
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