保健网|沁阳市“保健网”织牢“因病返贫”防线体态|肖乐|大椎穴|不适感|长沙

本报讯（采访人员郭树勋通讯员韩田）昨日，到了每个月送医送药的时间，沁阳市医保局扶贫小组工作人员一大早就来到该市常平乡九渡村刘存富老人家中，为老人送来了治疗冠心病的必需药品。这是该市“一送二讲三鉴定”（送药、讲保健，鉴定排查）密织医疗救助“保健网”，建立“大病返贫”防线的重要一环。
【 保健网|沁阳市“保健网”织牢“因病返贫”防线】刘存富老人已经70多岁，患有心脏病，需要长期口服药物治疗。该市医保扶贫小组工作人员通过对农村困难人员入户排查的方式了解到他的情况后，当即就为他办理了冠心病重症慢性病，又考虑到山区路途远，老人行走不便，便开始了每月送医送药的上门服务。
在常平乡，像刘存富老人这样通过基层医疗部门摸排享受到医药上门服务的人不在少数，这些人大多是刚刚脱贫人口，年龄大、身体患有重疾或慢性病，如果疾病得不到及时治理，很容易“因病返贫”。
为守住脱贫成果，避免“因病返贫”情况的出现，该市今年以来聚焦困难人员应保尽保底线指标，全面排查薄弱环节，采取动态精准识别、严格政策落实、优化经办服务、强化监督管理等举措，狠抓医保扶贫各项工作落实，为人民群众搭建一张医疗预防“保健网”，让特殊群体享受到优质医疗服务，为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴工作打下坚实的基础。
该市医保部门将50名员工分为一室九组，对全市13个乡镇（街道）的8511名享受政策脱贫人员、1786名监测人员进行服务全覆盖。同时，在县域内住院的参保患者，符合门诊重症慢性病即时鉴定条件的，出院时享受医疗机构一站式服务，确保参保群众及时享受医保待遇。截至目前，全市共为各类脱贫享受政策人员报销8800人次1178.68万元，有效地防止了因病致贫返贫。
“我们卫生院配合医保局组织的入户核查，发现有47名困难人员符合重症慢性病鉴定标准，及时给予办理。目前，我们常平乡享受政策1487人，办理慢性病184人，门诊重特大疾病8人。截至目前共补偿2000余人次，补偿金额20余万元。”常平乡卫生院副院长张小勇介绍说。
不仅是常平乡，沁阳市中医院副院长王沁生告诉采访人员，“2020年以来，沁阳市中医院一站式服务了符合政策的贫困户及患者共两千余人次，全部享受了国家基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助、托底救助，让群众少跑腿、更便捷，真正享受这些优惠政策。”
为了让参保群众更好地享受门诊重症慢性病待遇，减轻患者经济负担，医保部门持续开展“一送二讲三鉴定”活动，推进慢性病鉴定业务下沉和制订门诊重症慢性病鉴定“关口”前移工作方案，缩短门诊重症慢性病鉴定周期，由原来的一年集中鉴定两次调整为一月鉴定一次。
“累计完成国家、省级带量药品招采6批264种品种404个规格，让参保群众共享医疗保障制度改革红利；加强医保基金监管，基金累计结余30646.87万元，确保了医保基金安全运行。”该市医保局局长王爱军介绍说。