众所周知 , 要想理想控制肾病的病情 , 治疗方面多管齐下才是关键 , 不仅需要听从医生的指导定时定量用药、定期复查随访 , 饮食方面也要注意根据病情及时调整 , 另外 , 日常还得坚持运动锻炼 。
其实 , 除了以上这些 , 还有一个方面的治疗对促进肾友们病情的恢复也非常重要 , 然而却常被大家忽视 , 它就是——心理 。
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根据世界卫生组织(WHO)关于健康的定义:“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态 , 以及良好的适应力 , 而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态 。 ”也就是说 , 健康不仅仅是指四肢健全、无病无痛 , 除身体本身健康外 , 若一个人心理方面不健全 , 那也算是“病人” 。
普通人群都尚且如此 , 对于咱们本身就已患病的肾友来说 , 若心理再出了问题 , 只会让健康状况“雪上加霜” 。
然而数据显示 , 慢性肾脏病患者抑郁症的患病率已达25%~39% 。 国内另一项调查研究发现 , 参与维持性血液透析治疗的终末期肾病患者存在心理问题的比例高达85% 。 这些都表明肾病人群的心理状况不容乐观 。
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其实也不难理解 , 肾友们日常不仅要忍受疾病和各类并发症带来的痛苦 , 承受生活的不便 , 还会面临社会关系的疏远、经济的压力 , 这些都容易导致消极情绪的产生 。
一方面 , 精神压抑、紧张、激动等都会直接影响到血压 , 导致血压波动 , 加重肾脏的负担 , 从而进一步损害肾脏 。
另一方面 , 消极情绪 , 如抑郁是肾病患者药物治疗和饮食依从性差的明确预测因子 , 一旦治疗依从性差了 , 势必就会加速肾病的进展 。
另外 , 研究发现 , 负面情绪还会影响疾病的预后 , 从而可能大大缩短患者的寿命 。
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而通过对不良心理反应进行护理干预 , 包括引导肾病患者寻求主治医生或专业心理医生的帮助、多与家人朋友进行沟通 , 多参加社会活动 , 学会倾诉和发泄、培养有益身心的兴趣等 , 可有效改善患者的情绪状况 , 下面一则研究就是很好的例子 。
【饮食|除了药物、饮食,这方面的治疗若是忽视了,肾病也易加重!】
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此研究调查了60例糖尿病肾病患者心理护理前后症状自评量表SCL-90(精神障碍和心理疾病门诊检查量表)的变化 , 图表显示60例患者护理后敌对情绪、躯体症状、强迫症状、焦虑、抑郁评分均明显低于护理前 , 心理状况得到有效改善 。
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而在另一则实验中 , 随机将肾病患者分为观察组和对照组 , 在常规护理基础上长期接受心理护理干预的观察组, 尿白蛋白 (UA) 、肾小球滤过率 (GFR) 、糖化血红蛋白 (HbALc)、总胆固醇 (TC)以及血肌酐等指标均比对照组明显降低 , 这也说明了肾病患者心理得到干预后 , 能直接有效的改善病情 , 增加康复的几率 。
总而言之 , 肾友们都应努力树立起积极乐观的心态、克服消极情绪 , 必要时主动接受医护人员的心理干预治疗 , 这样才能更好地稳定病情 , 从而享受更美好的人生 。
参考文献:
1.《维持性血液透析患者抑郁心理调查研究及影响因素分析》
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