肝功能|常年在外应酬不慎感染戊型肝炎，女子全身皮肤变色如同“小黄人” 患者|放射|预防感冒|动物油|胸

【 肝功能|常年在外应酬不慎感染戊型肝炎，女子全身皮肤变色如同“小黄人”】来源：武汉市武昌医院
通讯员：崔毅
48岁的刘女士是一位生意人，经常在外应酬吃饭，不知不觉中感染上了戊肝，而且肝脏严重受损，造成肝功能衰竭，全身皮肤和巩膜都变成了金黄色，如同“小黄人”一样。一周前，刘女士在武汉市武昌医院肾内科接受了二次人工肝治疗后，各项异常的指标都趋向好转，皮肤的“黄色”得到改善，目前生命体征良好。

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12月13日，患有高血压和糖尿病的刘女士因为乏力、腹部疼痛、恶心吃不下东西，刘女士以为糖尿病的原因，于是到武汉市武昌医院内分泌科就诊。通过抽血检查，发现刘女士的总胆红素高达 163.3umol/L，丙氨酸氨基转移酶 7120.8U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 7494.3U/L，初步考虑是急性肝功能衰竭，立即收住消化内科住院治疗。
消化内科主治医师张文凤接诊后，积极寻找刘女士得病的原因，通过超声内镜检查，在刘女士的胆胰管内并未发现肿瘤或结石梗阻。通过刘女士回忆，前不久，她和朋友们在外面火锅店吃了一次羊肉火锅，但是不是那次被感染，她也不清楚。“刘女士来时，不仅皮肤变黄，连大便的颜色都变浅，接近白色，尿液变成了深色。”通过检查，确诊刘女士患有“戊型肝炎，急性肝衰竭”，张医生立即给予刘女士护肝、退黄、降转氨酶等治疗。
“药物治疗了5天，虽然刘女士的肝酶已经下降接近正常，但总胆红素一直飙升至 292.1umol/L，而且刘女士的皮肤和巩膜越来越黄，症状越来越重。”张医生说。
“考虑到药物治疗的效果有限，若得不到及时有效地治疗，刘女士肝脏的损伤将不可逆转，建议实施人工肝治疗。”消化内科主任王询提出。肾内科主任熊瑛会诊后，认为刘女士具备行人工肝治疗的适应症。在与患者及家属沟通后，在12日19日周日，肾内科主任熊瑛带领科室人员，在消化内科的配合下，顺利完成了刘女士第一次人工肝的治疗。治疗后，刘女士的总胆红素立即下降了50%，黄疸症状大为缓解，而且刘女士的精神状况较之前好了许多，已经开始进食。“我们在保证红细胞及血小板不减少的情况下，采用双重血浆分子吸附系统，把血浆分离出来，再通过中性大孔树脂(HA330-∥）和离子交换树脂（BS330)吸附剂，将血浆里的炎性介质及胆红素吸咐出来。”肾内科熊主任介绍，“人工肝作为肝功能的替代，常常用在肝功能衰竭时，可延缓重症肝病恶化，缩短重症肝病病程，减少并发症的发生，为患者肝脏修复或肝移植提供时间窗和机会。”
12月24日，刘女士再次接受了人工肝的治疗，总胆红素已降至90umol/L以下没有再反弹上升。消化内科王珣主任指出，由于刘女士肝脏受损严重，还需要一段时间保肝、护肝的治疗，才能完全恢复正常。她提醒，戊肝大部分是通过消化道传播，而且传染性极强，是通过食用被感染的食物或接触患有戊肝的人群造成。元旦将至，在外聚餐的活动越来越多，请大家一定要注意食品安全和卫生，尽量少聚餐，使用公筷，做到少饮酒，少熬夜，多吃新鲜水果蔬菜、鱼、豆制品等食物，提高自身免疫力，若出现了问题要及时就医。