传染病高发，守护孩子娇嫩的呼吸道( 二 ) _健康小知识

镇咳药(如右美沙芬)仅作为一种对症治疗手段，并非咳嗽的根本治疗，且可能伴随不良反应。仅在咳嗽剧烈，影响孩子日常生活时，经医师评估后酌情使用。
问：如何分辨急性呼吸道感染的孩子是感冒、新冠还是流感？
答：无论何种病症在发病初期，缺乏特异症状，都可以表现出咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感儿童大多伴有发热，高热39℃以上更常见；感染新冠后部分儿童伴发热。
如果孩子近1周内密切接触过疑似或确诊新冠和流感病例，居住社区有新冠和流感流行，要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。由于新冠和流感是法定报告传染病，目前医院都可以进行新冠病毒和流感病毒的快速检测，帮助确诊。
在当前新冠和流感流行期，早期及时诊断很有必要，早诊断才能早治疗，减少疫情播散，让孩子得到合理的治疗。
【新冠病毒感染篇】
问：如果孩子感染新冠，家长该如何照护？
答：先观察病情变化，治疗原则主要是对症处理，根据医生的处方和指导，接受必要的药物治疗，包括西药或中成药对症治疗，以减轻发病症状带来的不适。
发热时体温超过38.5℃ ，给予布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林）口服，按照说明书，根据孩子的体重范围服用合适的剂量。
如果咳嗽、有痰症状明显，口服止咳化痰类药物，幼龄儿童可以同时给予雾化治疗，帮助改善症状，药物选择需要医生处方。
家长要及时观察病情变化，如果孩子出现病情加重倾向，比如高热39℃持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、易激惹等症状，及时到医院复诊，进行病情评估。
家长要让孩子多喝温开水、多休息，饮食均衡，衣服穿暖，不要过度运动。虽然是冬季，也要保证家里一定频率的开窗通风，保证空气的流通。
同时，家长在照护孩子期间也不能过于疲劳，注意休息，不要过度紧张。有慢性基础性疾病的家庭成员和老年人尽量不要陪护感染的孩子，否则一旦感染，发生重症风险相对较高。
问：孩子确诊新冠，有特效抗病毒药物吗？
答：虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于新冠治疗，但仅适用于发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的青少年（12岁-17岁）和成人。
考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，不应该广泛给儿童用抗病毒药物治疗。除了目前小分子抗病毒药物给适用患者治疗后获益，其他已有的一些抗病毒药物未被证实治疗获益，因此，不推荐使用。
【儿童预防保健篇】
问：当前环境如何保护孩子的呼吸道？
答：■空调环境容易造成空气干燥，会引发宝宝咽喉部鼻腔不适甚至出鼻血。可以在空调房里配置加湿器，或者放一盆水维持湿度，保持在40%-60%之间即可。适时清洗空调，空调出风口不宜直接对着人。
■空气污染或被动吸烟会引发哮喘等疾病的急性发作和增加呼吸道感染的几率。两周岁以上的孩子出门可以佩戴口罩，室内可以安装空气净化器。房间一天通风两次，每次通风半小时以上。
■特殊时期，宝宝少去人群聚集的地方，适时增减衣物，家中若有呼吸道感染者尽量不要和宝宝在同一生活空间里。
■小朋友选择清淡饮食，少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬果。注意休息，保证充足睡眠。适时参加体育运动，提高自身抵抗力。
■养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪。按照免疫接种计划进行预防接种。