肾病|肾病最该关注的3项指标，与肾衰竭密切相关，肾内医生都在强调肾衰竭|医生|尿毒症

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肾功能进展的过程中，一些指标的变化对反应病情的进展具有重要意义。而要更深入地了解肾功能的变化，也必须要时刻监测一些指标变化的动向。

慢性肾病早期一般肾功能损伤轻微，异常指标并不多，尿常规中主要有尿潜血、尿蛋白、红细胞、白细胞等，血生化检查一般没有明显异常，肾脏B超血流正常。如果病情早期控制不好，进入到中后期，肾脏代偿性下降，滤过、代谢、排毒各方面功能均出现异常，则异常的指标也会相应增多。其中反应肾功能变化以及病情预后具有代表性的指标主要有这几个。

以下这些指标也都是肾内科医生及患者最关注的，同时与肾衰竭密切相关！
【肾病|肾病最该关注的3项指标，与肾衰竭密切相关，肾内医生都在强调】那么关于这些指标常常反应出现一些问题，今天也来给大家一一分析解答下：
第一项：血肌酐：肌酐升高后还能降下来吗？能降到什么程度？肌酐是肾病中后期大家关注的一项焦点指标。肌酐升高反应出肾脏功能在持续损伤后，由于肾脏细胞的滤过、调节作用变弱，身体内产生的一些代谢物质越来越多，且不能及时排出，形成了血液“毒素” ，导致毒素水平升高，是导致尿毒症的主要原因。
要控制体内的毒素水平不断升高，必须要从根本上改善受损的肾功能，单纯地把肌酐降下去不是目的。具体的肌酐能降到什么程度，也要看肾功能损伤的程度以及肾脏血液循环的状态还有相关包括尿量、电解质水平等指标异常的情况。如果肌酐升高后甚至达到肾衰竭阶段，尿量、酸碱、电解质平衡没有非常大的变化，往往预后效果比较好。

第二项：肾小球滤过率：肾小球滤过率下降一定是肾功能不全吗？肾小球滤过率是反应肾功能的一项重要指标，相比肌酐反应更加准确，可以说是肌酐的升级版。因为在反应肾功能方面，除了肌酐水平也考虑到了每位患者自身的身高、体重、年龄、性别等各个方面的因素。当肌酐开始升高后，尤其是在105-130这个时间段是否确诊肾功能损伤，还需要进一步评估肾小球滤过率，如果出现下降就可以明确肾功能不全。
肾小球滤过率下降后还能有所回升吗？
肾小球滤过率分四个阶段，在60以上是肾病早期阶段，这个时期及时针对受损的肾细胞进行恢复的治疗是有很大希望提升的，在30/60阶段是肾病中期阶段，肾功能是不断下滑的，肾病3期分为3a期和3b期， 3a期控制稳定是同样有回升的可能， 3b期则进入了肾衰竭早期阶段，此时肾功能损伤比较严重且进展速度快，主要是以稳定延缓衰竭为主，稳定后提升也不是没有可能。

第三项：尿量越来越少是尿毒症吗？肾功能不断损伤，肾小球、肾小管损伤得越来越多，那么整体滤过代谢功能下降，尿量也会出现减少的情况。但尿量减少不一定是尿毒症，也可能存在肾小球下降引起的滤过率降低的情况，具体的还要看肾脏纤维化硬化的程度，不能单纯凭尿量就诊断尿毒症。
但尿量减少确实是尿毒症的一个征兆，一般尿量低于1000毫升就要引起高度重视，看是否存在急性因素引起还是慢性肾功能衰竭的发展。
对于已经发展到肾病3、4期甚至尿毒症透析的患者，尿量减少后并不是完全不能恢复，针对肾脏血液流通的情况进行改善是有恢复的可能，尿量恢复有助于促进毒素代谢，保护剩余肾功能。