症状|如何防控出血热的“流行”

最近 , 西安地区报出多例出血热病例 。 流行性出血热是我国法定监控的乙类传染病 , 目前有成熟的防控措施 , 只要掌握并落实科学预防知识 , 让流行性出血热不再“流行” , 是完全可以做到的 。
来龙去脉
流行性出血热是一种由汉坦病毒感染引起的急性传染病 , 主要表现为发热、出血和肾脏损害 , 也叫肾综合征出血热 。 流行性出血热以鼠类为主要传染源 , 一年四季均可发病 , 春季和秋冬季是发病高峰 。 我国野鼠中的黑线姬鼠、家鼠中的褐色家鼠是流行性出血热病毒的主要携带者 , 直接或间接接触这些鼠类 , 就容易感染发病 。
吸入携带汉坦病毒的鼠尿、粪、唾液等污染环境形成的尘埃或气溶胶 , 食用被鼠污染的食物以及直接被鼠咬伤等 , 是该病的主要传播途径 。 没有接种流行性出血热疫苗的人群普遍易感 。 绝大多数患者有在田间劳作、清理杂草秸秆和野外活动史 。 因此 , 野外工作者或远足旅行的人尤其应该注意防范 。
早点识别
流行性出血热起病急、进展快 , 若救治不及时可导致死亡 。 因此 , 早期识别、及早救治至关重要 。 该病早期一般会出现发热、全身酸痛、食欲减退等症状 , 与感冒类似 。 典型病例可具有三红(脸红、脖子红、前胸红)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)的特点 。 自己或家人仔细检查可发现身体皮肤有搔抓样出血点 , 主要在腋下、前胸、肩背部、口腔黏膜等处出现 。 小便检查报告尿蛋白呈阳性 。
流行性出血热早期一般没有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状 。 但随着时间的推移 , 流行性出血热患者会在体温降低之后 , 血压突然下降 , 尿量明显减少 , 甚至有口腔、鼻腔、眼结膜、消化道等部位出血表现 。
救治措施
早发现、早休息、早治疗、就近治疗(三早一就)是正确救治流行性出血热的基本策略 。 如果居民近期有鼠类直接或间接接触史 , 又出现了上述的“三红三痛”症状 , 应尽早休息 , 不要坚持工作 , 更不要长时间运动 , 而应该尽快去当地传染病医院就诊 , 做进一步检查和救治 , 避免病情的恶化 。 有发热症状的患者 , 建议先用物理降温退热 , 包括温水擦浴、敷冰袋等 , 不要随便使用退热药 , 更不要全量使用退热药 。
防控策略
防鼠、灭鼠是关键 。 对住家和外环境进行防鼠、灭鼠 , 粮食储存室和久不住人的房间应格外注意 , 可以使用鼠夹和鼠药等;家里尽量定期清除杂物 , 整理书柜、抽屉 , 防止老鼠在里面安窝;在窗户、空调口、地下水通道等地安装防鼠网 , 阻断其内外通道;居民小区要及时清除杂物、填补鼠洞 , 破坏其生存繁衍的环境;给垃圾桶盖上盖子 , 断绝老鼠的食源 。
消毒不可少 。 家用食具注意定期消毒;粮食等应储存在无缝的容器中 , 并加盖以防鼠污染;吃剩的饭菜必须充分加热或蒸煮后才可以食用;接触老鼠污染的物品要立即洗手;田间劳作的居民尽量避免在野外喝生水及在外住宿 。
养有宠物鼠的家庭应防止被其咬伤 。 万一被鼠咬伤后 , 应立即采取正确消毒处理措施 , 可先用肥皂水冲洗伤口并挤压伤口处的血液 , 再用流动的清水冲洗15分钟 , 最后用酒精或碘酒涂抹消毒 。
【症状|如何防控出血热的“流行”】出血热疫源地的野外工作者、养宠物鼠的人员 , 可在当地防疫机构咨询流行性出血热疫苗接种事宜 , 主动预防感染的发生 。 疫源地的普通居民 , 尽量不去有野鼠出没的地方游玩 , 不在野外荒草地上坐卧、露营;不在不卫生的饭店就餐;不吃生冷特别是容易被老鼠污染的食物、水和饮料等;住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物 , 以免招引老鼠;野外远足应尽量穿长裤长衫 , 不外露皮肤 。