肺隔离症|先天性肺隔离症拖了十年,养出鸡腿大的病灶

文/羊城晚报全媒体采访人员 陈辉
肺隔离症|先天性肺隔离症拖了十年,养出鸡腿大的病灶】 通讯员 江赟
图/受访者提供
胸闷气短、咳嗽不止、多痰咯血?小心或是肺隔离症。12月28日,南方医科大学第五附属医院开展微创打孔四级手术,成功为一名“忍辱负重”大半辈子的患者清理病灶,形状、大小如鸡腿。患者的血管因常年超压非常脆弱,所幸及时治疗没有病变恶性肿瘤,心脏也没有受到进一步冲击伤害。
十年没感觉隐而不治,躺着打个盹成功“排雷”

肺隔离症|先天性肺隔离症拖了十年,养出鸡腿大的病灶
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手术现场
从化的黎先生今年51岁,十年前单位组织体检拍片,发现肺部有情况,到医院复诊发现是肺隔离症,得知不是肿瘤让黎先生长出一口气。虽然医生告知病情严重性,但如果接受手术治疗将要“停工停产”,不痛不痒没啥感觉让黎先生选择看看再说。
一晃十年,这一两年老黎时常胸闷气短,胸部偶尔会隐隐作痛,让他警醒可能是“老毛病”犯了。他来到南方医科大学第五附属医院CT检查,发现左下肺阴影,考虑肺隔离症并感染的可能,老黎遵医嘱接受手术治疗。为了让患者有更好的就医体验,加上该病症较为少见确保手术安全,心胸外科主任蔡庆勇教授带领团队精干为患者进行微创胸腔镜手术。
手术难度较大,患者胸膜闭锁,全胸腔粘连,按常规操作可能要中转大切口开胸手术。为了保证患者高质量就医体验,手术团队坚持既定方案,抽丝剥茧,手术非常成功,老黎当天下午在主任带队查验术后情况的时候跟医护人员闲聊起来。“听医生说我这次很好彩,不然再拖下去可能就麻烦了。”老黎心有余悸地说,“进手术室感觉睡了个午觉,醒来医生告诉我很顺利。”
先天性畸形发育,后天并发症凶险

肺隔离症|先天性肺隔离症拖了十年,养出鸡腿大的病灶
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手术切除
肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,这部分肺组织可与支气管相通,造成反复发作的局限性感染,不相通时则不会出现任何呼吸道症状,又称为支气管肺隔离症。临床特点为存在异常动脉供血,患者可见发热、咳嗽、咳脓痰、咯血等表现。
蔡庆勇主任介绍,正常人肺部由肺动脉供血运转,隔离症患者由主动脉供血,主动脉血液流量与承压比肺动脉强,所以隔离症患者长年累月下来血管受冲击压力大容易发生血管破裂内出血,左右分流绕经心脏对心功能产生负面影响,甚至会产生病变导致恶性肿瘤,危及患者生命健康。
发育期可用动脉栓塞方法治病
肺隔离症患者的病情与生俱来,但并不意味着无可奈何。蔡庆勇主任说,如果未成年人发现病症,提前介入治疗相对容易些,由于身体尚在发育,只需通过微创手术,将越位的“动脉”栓塞引导血液流动回归正常,病情自然釜底抽薪。
“生活中肺隔离患者一般很难及早发现,大多数患者成年后通过体检发现,有的拖到身体异常就医才知道,情况会复杂很多,甚至到不可收拾的地步。”蔡庆勇教授说,“如果家长能引起重视,学校体检或家庭有计划安排体检,这个问题能够在普通体检项目中被发现,早排查,早发现,早治疗。”(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 许张超