终结|『突围2021』年终策划⑦｜科学抗疫：终结新冠的“终极捕手”在哪试验|氯喹|特朗普|美国纽约|药

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■红星新闻特约评论员张田勘（《百科知识》前副主编）

全面终结新冠疫情，药物的突破、疫苗的普及、公共卫生政策的配合，三者缺一不可。

10天前， 12月20日，世界卫生组织总干事谭德塞立下“军令状”：2022年，必须终止新冠肺炎大流行。
2019年底暴发的新冠肺炎肆虐人间两年多，对全球所有人的生活和经济发展造成毁灭性打击，迄今最大的直接灾难是，全世界超过540万人的生命被新冠夺走。 “冬天来了，春天还远吗”的结论是否适用于疫情，这取决于，用什么来终结疫情。谭德塞称，为了终结疫情，必须用上一切可用的工具，包括接种疫苗、戴口罩和保持社交距离。不过，这个表态缺少极为重要的一环——药物。
对传染病防治的公共卫生政策有三大措施，控制传染源、切断传播途径（隔离）和保护易感人群。毫不夸张地说，中国在这些方面已经做到极致，有效阻止了疫情的扩散，尽管代价不菲。
但最终终结和阻遏任何疫情，都需要依赖三大战略手段：公共卫生政策、疫苗和药物。疫苗是预防，药物是根除，它们是疫情的终极捕手和终结者。唯有公共卫生政策、疫苗和药物这三点连接成一个三角形，才能形成和展现强大的稳定性，突围新冠肺炎的“铁桶阵” 。

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↑当地时间2021年12月29日，美国纽约，曼哈顿一家银行在进行消毒工作。图据视觉中国
以身试旧药
从疫情发生到现在，药物一直是一个短板，这样的状况蚕食着人们的耐心与信心。如果能研发出特效药或找到有效的旧药，不仅能安定人心，也能依靠药物终结疫情。就像终结丙肝的药物，从2013年12月6日索非布韦上市到后来的索磷布韦的使用，可以治愈90%以上的丙肝。
两年来，世界治疗新冠肺炎的实践中，不仅有专业的试验旧药、研发新药，也有一些人的“以身试药” 。在试药当中，曾感染新冠肺炎的美国前总统特朗普成为特别的例子。
去年5月18日，特朗普表示，他已定期服用羟氯喹。这并非是当时白宫医生建议特朗普这么做，而是他问计于医生，服用羟氯喹怎么样？医生回答，如果你愿意的话，是可以的。羟氯奎是一种早已存在的药物，预防和治疗疟疾很有效，并且特朗普在服用之前获得美国另一位医生的临床治疗信息。该医生对699名新冠患者采用羟氯喹片+阿奇霉素片+硫酸锌三药结合疗法。
特朗普的行为产生了“带货”和“促销”效果。在特朗普首次推荐之后，羟氯喹的搜索量增加了1389% ，美国羟氯喹的处方数量大幅飙升，甚至脱销。巴西总统博索纳罗在获知特朗普服用羟氯喹后，也为其93岁的母亲留了一盒羟氯喹。
2020年3月，世界卫生组织启动寻找有效药物的“团结行动” ，希望比较几种现有的不同药物或药物组合治疗新冠肺炎的安全性和有效性。当时有数十个国家参与，列出了4种有希望的药物：羟氯喹、洛匹那韦、瑞德西韦和干扰素。
但科学需要证据和多项证据的交叉与重复验证。后来的一系列证据表明，羟氯喹可能对人造成较大的伤害，以致2020年7月4日世卫组织宣布，停止羟氯喹和洛匹那韦/利托那韦用于新冠病毒病治疗的试验。
之后，被称为“人民的希望”的明星药物瑞德西韦再受重创。瑞德西韦是一种核苷类似物，具有抗病毒活性。尽管瑞德西韦被列入试验，且于去年10月获美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗新冠肺炎住院患者，成为美国首个正式获批的新冠治疗药物，但是在30个国家、405家医院、11266名新冠患者对比试验结果出来后，世界卫生组织的结论仍是“不建议” ，因为尚无证据表明该药能提高患者生存率或降低患者对呼吸机的需求。