脑梗塞后有多大几率恢复如初?医生:与这5个因素有很大关系!

如果将人大脑组织比作是一块块种满不同庄稼的田地 , 那各个中枢功能就对应了生长出的庄稼 , 而血管就是负责灌溉土地的沟渠 。
一旦沟渠出现堵塞 , 那庄稼自然会因缺水坏死 。 同样的道理 , 一旦患者脑血管某一处狭窄和堵塞 , 脑组织就会因缺血软化和坏死 , 进而出现一系列中枢性症状 , 临床将这种疾病称之为“缺血性脑卒中” , 也就是大家俗称的脑梗!

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在所有脑卒中的类型中 , 最常见的就是动脉硬化性脑卒中 , 它占据了全部脑卒中患者的60~70%以上 。
缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高等三大特点 。 也就是说 , 患者在初次发病后 , 就算是得到了良好的治疗 , 后期也可能会再次复发 。
不但如此 , 脑梗在病发之后 , 患者就算接受了治疗 , 预后效果也大不相同 , 部分患者可留下明显后遗症 , 这包括了偏瘫、运动功能障碍、语言障碍、中枢性面瘫等等 。 相关研究显示 , 脑梗的病死率为10% , 致残率能达到50%以上 , 复发率则高达了40%左右!
那么问题来了 , 脑梗到底有多大几率恢复如初 , 什么因素决定了脑梗的预后呢?

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1、脑梗的位置与大小
如果患者血管狭窄程度较小、脑缺血症状不严重 , 可以形成侧支循环 , 那在患病后期恢复相对较快、预后效果比较好 。 但是 , 如果阻塞的为大血管、阻塞面积较大 , 脑缺血范围也会增大 , 脑组织结构受损较为严重 , 预后效果自然会变差 。
除此外 , 脑梗的位置也决定了预后情况 , 就算脑梗面积大小相同 , 发生在不同部位的症状也都不相同 , 同一预后差异比较大 。 比如出现在脑干部位的脑梗 , 症状往往比较严重 , 预后极差;

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2、治疗方面
脑梗症状出现的早晚、轻重程度 , 与脑梗塞的面积和具体位置有关 。 通常情况下 , 在病发之后患者会出现语言障碍、运动障碍、中枢性面瘫等问题 。
如果患者能够及时察觉 , 并在脑梗发生后的4-6小时内就去往医院抢救 , 通过溶栓剂、介入性治疗等方式 , 患者就能得到有效治疗 , 预后效果较好 。
但相反的 , 一旦患者治疗不及时 , 拖延的时间越长 , 脑组织坏死的面积也就会越大 , 预后效果较差 , 严重情况下 , 患者甚至会因此死亡;

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3、梗塞次数与数量
在绝大部分情况下 , 动脉硬化脑梗死初次发作后预后效果都较为良好 , 患者不会留下严重的后遗症 。
而相反的 , 如果是大面积梗死、出现进行两次以上的脑梗死 , 特别是两侧脑血管都受累时 , 预后效果也自然会变差 。 一般情况下 , 梗死灶的数目与患者预后呈现出了正比关系;

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4、血栓的性质
如果血栓非常疏松 , 可以跟随血液循环游走 , 过程中就可能会发生破裂 , 流入血液循环的远端 , 如果是堵塞小血管后的患者 , 预后效果自然比较好 。
但是 , 如果出现了脂肪、细菌、环境空气栓子 , 那预后效果就相对较差 。 除此外 , 心源性栓塞可能会合并脑脓肿 , 其预后效果极差 。
5、其他因素影响
除了以上四点之外 , 有没有相关的并发症、患者年龄和身体素质等方面 , 也决定了脑梗的预后 。 如果患者年龄较大、身体素质极差、有其他心血管慢性病 , 那未来不仅可能会复发 , 同时往往会留下严重的后遗症 , 再次复发时 , 患者可能会因它死亡 。