百草枯|全网关注！18岁女孩被姐夫投毒百草枯，能挺过来吗？( 二 ) “医学界”查阅文献发现

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投毒的案例毕竟罕见。陈医生说，检测毒素不是常规检查，过程耗时耗力，一般患者入院时若没有提供相关信息，医院一般不会主动想到去检测百草枯。
如何才能救活患者
2009年KoreanJInternMed上刊登的一篇文献称，浓度24.6%的百草枯，口服7-8ml以下，无治疗的存活率13% ，积极治疗可使存活率达73%；而超过7-8ml ，救治存活率也可达50%左右。
国内医院近几年救治百草枯中毒的数据显示：
2013年郑大一附院急诊医学部发表的文献显示，该院2012年1月至2013年2月收治176例百草枯中毒患者，存活96例，死亡80例，存活率为54.55%；
2016年山东大学附属省立医院呼吸科发表文献显示，该院2012年1月至2014年12月收治百草枯中毒患者120例，死亡39例，存活81例，存活率为67.5%；
2016年潍坊市人民医院发表文献显示，该院2013年2月至2015年3月期间急诊科收治百草枯中毒患者125例，死亡59例，存活66例，存活率为52.8%；
2017年河北医科大学第二医院急诊科再次发表相关文献，该院2011年12月至2014年12月收治急性百草枯中毒患者272例，死亡128例，存活144例，存活率52.5% 。
山东大学齐鲁医院是国内治疗百草枯中毒最顶尖的医院。截止2017年，该科室已经收治了2966名百草枯中毒者，其中1834人均被治愈，治愈率高达61.8% 。
2020年，《现代医药卫生杂志》发布《超致死剂量百草枯中毒患者成功救治１例》，分享了该院救治百草枯患者的典型案例。
这位患者服用了100ml百草枯。
恶心、呕吐，家属发现后急送至首诊医院，在服毒后一小时进行了洗胃及血液灌流治疗，随后转至山东大学齐鲁医院。
入院后，医院采取使用大剂量激素及免疫抑制剂、全胃肠洗消、血液灌流、保肝、护胃、抗氧化、利尿促排、抗感染等治疗，并根据情况局部调整治疗方案， 22天后，患者病情趋于稳定，治疗基本结束。
文中称，救治成功主要原因在于：
■基础：洗胃及时，患者服毒后1h内即到当地医院采取相应措施。
■关键：及早进行血液净化。 2-4h内进行血液灌流对血浆百草枯清除率可达90%以上，且能有效改善和预防多器官功能障碍，降低病死率。
■重要因素：及时给予足量、足疗程的糖皮质激素，并辅以免疫抑制剂、抗氧化剂等药物治疗。
■外在条件：患者生命体征旺盛，相关文献显示，年轻人救治成功率较高。
据悉，目前萌萌仍处于危险期，每天治疗花费都在两万多元，家里已经欠下十多万元的债务，网络捐助通道已经开启。
萌萌家人在接受东方网采访时表示，医生已经劝说放弃，但我们全家说只要有一点希望，有一口气，就要给她治疗。
来源：医学界
责编：郑华菊
校对：臧恒佳
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