有必要囤蒙脱石散吗？
李侗曾告诉人民日报健康客户端采访人员：“蒙脱石散是治疗腹泻的药物 ， 一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状 ， 通常1～3天可以自行缓解 ， 也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统 ， 治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备 ， 但没必要大量囤积 。 ”
广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示 ， 新冠感染后如果发生腹泻 ， 原因有多种 。 新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜 ， 导致病毒性肠炎 ， 从而发生腹泻 。 另外 ， 肠道菌群失调、患者自身的基础疾病都有可能导致或加重腹泻 。 病毒感染性腹泻病程有自限性 ， 一般不超过1周 。
“蒙脱石散主要功能是治疗腹泻的症状 ， 并不是治疗病毒的药物 。 ”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松告诉澎湃新闻采访人员 。 “现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪 ， 但实际上 ， 大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能 ， 没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买 。 ”
此外 ， 蒙脱石散有副作用 。 “蒙脱石散可以改善成人及儿童的急慢性腹泻症状 。 ”上海徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医学主任医师朱兰告诉澎湃新闻采访人员 ， 她介绍 ， 蒙脱石散的原理是通过在肠道表面吸附病原微生物 ， 保护肠道黏膜 ， 并减少腹泻次数 ， 但是如果过量服用也可能会导致便秘 。
对于蒙脱石散“是否有治疗口腔溃疡的效果” ， 北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟表示 ， 蒙脱石散不能治疗口腔溃疡 ， 其主要是消化科用来治疗腹泻的药物 ， 有收敛的作用 。 它也有副作用 ， 就是它的颗粒比较难排出体外 ， 留在体内可能造成便秘 。
感染XBB ， 腹泻的重点是防脱水
关于变异株XBB.1.5 ， 朱海峤表示 ， 世界卫生组织WHO在2022年10月底时发表过声明 ， 指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体 ， 已在35个国家检测到 。 这个变异株感染除了与流感有相似的症状 ， 比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等 ， 还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 。
朱海峤提醒 ， 如果感染XBB ， 出现相关的胃肠炎症状是可以用蒙脱石散的 ， 但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱 。 因此 ， 腹泻严重的患者应给予口服补盐液（ORS） 。 如果给儿童备药 ， 应该备ORSIII号配方 。
儿科医生余高妍表示 ， 蒙脱石散是种肠道黏膜保护剂 ， 一般的腹泻不要轻易用 ， 腹泻的对症支持护理用药 ， 不是止泻 ， 而是补充水分和电解质预防脱水 ， 预防脱水的办法是尽可能维持饮食 。
在出现腹泻症状时 ， 一定要查明病因再服用相应的药物 ， 切勿乱服药 。

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来源：海报新闻、央视网微信公众号、澎湃新闻、人民日报健康客户端
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制作曹宇
编校延晨徐蓉
一审桂艳张莉
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