从《红楼梦》谈重视男女体质差异的“性差医疗”( 二 ) _健康小知识

公子哥儿贾宝玉的医论与药论是否公允，我们权且别论。文中提示的男女因体质强弱不同，即使同病或同证也当有所“异治”的道理，确是没错儿的。

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在《红楼梦》第六十九回中，也有乱用虎狼药的医生登场——贾琏瞒着妻子王熙风偷娶尤二姐为妾，其后这尤二姐被王熙凤接进府来却暗受气虐，于是变得病病恹恹，贾琏遂请来太医胡君荣诊视。
谁知这胡太医诊脉看了，先说是经水不调，全要大补。尽管贾琏在旁提醒已是经停三月，又常呕酸，恐是怀孕。但是因一睹尤二姐芳顏，就变得魂不附体的胡太医，却误判为“不是胎气，只是瘀血凝结。只以下瘀血、通经脉要紧。 ”而服下胡太医的药后，尤二姐腹痛不止，居然使得已经成形的胎儿流产了！尤二姐的心灵连受创伤，变得万念俱灰，最终吞金自尽。这一案例，也明确提示了忽视“性差医疗”所造成的严重危害。
中医的心身医疗与“性差医疗”
“性差医疗”在现代医学中尚属新生事物，然而在源远流长的中医学体系里，可以说古往今来早就蕴含有丰富的相关理论与临床实践经验。
在奠定了中医学理论体系基础的《黄帝内经》开篇之《素问?上古天真论》里，首先就论述了不同性别男女不同的生理功能特点。中医学在强调包括了根据性别、年龄、生活境遇等的不同而需要于诊断、治疗、预防以及养生等诸方面“因人制宜”的方法论中，同样蕴含着“性差医疗”的思想。
宋代医药学家寇宗奭曾经指出：“宁治十男子，莫治一妇人” 。意为妇人之病多不易治。他的理由是:当时的妇人们往往幽居情郁，忧恚爱憎多疑；所怀不遂，性执偏拗。诊时又不愿令医师观形、望色、闻声、问病。也强调了女性患者不同于男性的生理、病理以及心理特点。
笔者先后在日本和香港参与中医临床至今30余年，接触到的病人80%左右是女性，因此在诊疗中十分重视她们与男性患者不同的特点。
以表现为抑郁状态的患者为例:一些年轻女患者会因变应性湿疹或心因性口臭而导致焦虑或抑郁，她们比男性或其他年龄段的同性病人为自身形象而产生的焦虑、苦恼更为强烈和深刻；而更年期的主妇的焦虑或抑郁，常与家务繁杂、特别是因照顾家中病弱的老幼或苦于应付错综的家族关系而心身过劳相关；高龄女性的抑郁，则多与女性平均寿命长于男性、独居的体弱孤独以及寂寞无助相关联。无论是诊察用药，还是心理关怀，只有准确把握男女患者不同的体质特性以及心身的病理特点，才能够做到因人制宜的恰当疗愈，臻于有的放矢的精准医疗。返回搜狐，查看更多
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