阿托伐他汀天天吃,切记“3要2不要”,不注意或有严重后果( 二 )

  • 阿托伐他汀+IPE制剂 , 这种组合更适合服用他汀低密度脂蛋白已经达标 , 但甘油三酯仍然居高不下的患者 , 多烯酸乙酯制剂能够在降低低密度脂蛋白胆固醇的基础上 , 降低甘油三酯水平 , 减少残余胆固醇带来的心血管风险 。
  • 3要——要注意做好肝肾功能的定期监测
    长期服用任何药物 , 都应该注意长期服用药物的用药安全性 。 对于阿托伐他汀来说 , 它本身对于肾脏功能没有影响 , 即使是肾功能不全的患者 , 也不必减低用量 , 同时还有轻度的调节降低尿酸的作用 , 因此 , 是一种适合慢性肾病患者使用的他汀类药物 , 但对于有相关肾功能不全患者的朋友 , 如果服用阿托伐他汀期间出现肌肉痛的问题 , 应及时检查肌酸激酶水平 , 以免出现肌酸激酶水平重度升高而进一步影响肾脏功能 , 甚至带来横纹肌溶解症的风险 。
    在长期服用阿托伐他汀期间 , 还要注意肝功能的定期监测 , 所有的他汀类药物都有一定能够的几率会导致转氨酶上升 , 阿托伐他汀也不例外 , 因此 , 应该定期做好肝功能的监测 , 了解肝功能情况 , 看是否适合继续服用药物 , 对于重度肝功能不全的患者以及服药后转氨酶升高到上限3倍以上的情况 , 都是需要停用药物的 。 有些朋友担心长期服用阿托伐他汀会导致血糖的升高 , 的确长期服用阿托伐他汀 , 确实有增加新发糖尿病的风险 , 但这种影响 , 其实不单单是药物的影响 , 也与外界环境 , 体重增加 , 年龄增长代谢能力下降等多个方面相关 , 而血糖升高也不应作为停用阿托伐他汀的指征 , 在长期服用阿托伐他汀期间 , 定期做好血糖监测 , 如果出现升高趋势 , 积极进行调理控制就好 。 1不要—— 不要随便合用药物【阿托伐他汀天天吃,切记“3要2不要”,不注意或有严重后果】
    阿托伐他汀的代谢路径是通过肝脏的CYP3A4酶途径 , 这个途径与很多药物 , 包括西柚汁中呋喃香豆素都存在竞争作用 , 例如环孢素 , 利托那韦 , 克拉霉素 , 红霉素等药物 , 都是CYP3A4的抑制剂 , 如果这些药物与阿托伐他汀同服 , 或者是用西柚汁与阿托伐他汀同服 , 这种抑制作用会使阿托伐他汀的血药浓度大幅升高 , 带来用药安全性风险 。 还有一些药物 , 如利福平等 , 属于肝药酶CYP3A4的诱导剂 , 会使阿托伐他汀的血药浓度降低 , 影响药效 , 因此 , 服用阿托伐他汀的朋友 , 应该注意合用的其他药物 , 如果存在药物相互作用风险的相关药物 , 是停用他汀 , 还是换服其他合用没有风险的药物 , 也应该做好评估和判断 。 2不要——不要忘记健康生活调理光靠吃药来降低血脂水平 , 如果生活上不做调理控制 , 就相当于一条腿走路 , 注定是不会把血脂控制平稳的 , 因此 , 对于长期服用阿托伐他汀的朋友 , 日常生活中健康生活的方式的保持 , 其实是与合理用药同样重要的事情 。
    健康合理的饮食搭配 , 戒烟限酒 , 坚持合理适度的运动锻炼 , 保持积极乐观的情绪 , 控制好体重 , 保持良好的睡眠和休息 , 这些方面 , 对于保持好血脂水平 , 同时全面降低心血管风险 , 都是非常重要的 , 因此 , 在长期服用阿托伐他汀期间 , 如果能够做好健康生活方式的保持 , 对于保障药效 , 保护好心血管健康 , 一定会起到事半功倍的作用 。