最近 ， 在疫情高压态势之下不少医生朋友反馈没有时间书写病历 ， 小编根据江苏省门急诊、发热门诊及住院病历中新冠病毒感染疾病书写和填报要求 ， 截取了新冠感染门急诊（发热）结构化病历模板 ， 相关病案管理及信息科病案人员可以按照以下模板对本院结构化病历模板进行调整 ， 保障病历书写质量 ， 提升病历书写效率：
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以上病历 ， 需要按照以下要求进行书写：
1、门诊病历及住院病历中新冠病毒流行病学调查相关记录 ， 各医疗机构可根据诊疗需要予以保留或不保留 。
2、所有病历均应按《病历书写规范》要求书写主诉及现病史等病历资料 。
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