近半月 , 淄博市中心医院东院急诊PCI小组再次完成ECMO辅助下急诊PCI术2例 。
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第一例是一位51岁女性 , 因持续胸闷就诊于市中心医院 , 住院过程中出现反复室速、室颤 , 心律无法维持 , 综合患者病情 , 与患者家属沟通同意后行ECMO联合IABP辅助下急症PCI术 , 术中成功开通左主干 。
第二例是一位41岁男性 , 因持续胸痛就诊于市中心医院急诊 , 就诊过程中出现持续室颤 , 无法转复 。 与患者家属沟通后 , 持续胸外按压行ECMO置入 , 在ECMO辅助下行急症PCI术 , 术中成功开通右冠 。
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第一例
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第二例
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临床高危、解剖复杂的冠心病患者(complexhigh-riskindicatedpatients , CHIP)的救治是全世界心血管医生最具挑战性的难题 。 CHIP因其冠脉病变极其复杂、全身合并症多、常伴有严重心功能不全 , 介入手术死亡率较高 。 ECMO(联合IABP)辅助为不能耐受手术的CHIP提供了血流动力学辅助新策略 , 赢得了手术机会 。
【近半月|多学科合作 淄博市中心医院东院急诊PCI小组再创“心”奇迹】截至目前 , 市中心医院急诊科、重症医学科、介入手术科、急诊PCI小组多学科联合共完成ECMO辅助下急症PCI7例 , 急症PCI术后行ECMO治疗多例 , 标志着医院多学科合作在CHIP救治方面已达到了默契配合的程度 。
结合这些病例 , 我们也不断总结与完善 。
1.意识和信念:在日常诊疗工作中 , 我们始终保持多学科合作的意识 , 多一个铃铛多一声响 , 多一枝蜡烛多一分光 。 作为医者 , 我们秉持着生命至上的信念 , 不畏艰难 , 全力以赴不放弃 。
2.思路和流程:对于急性心肌梗死患者而言 , 时间就是生命 , 时间就是心肌 。 因此我们不断再造、优化思路和流程 。 从患者及各种机器的转运、各种器械在狭窄空间内的摆放位置到人员协调 , 细节到呼吸机氧气的接入、无搏动动脉穿刺方法等 。 各科室不断协调、改进 , 保证患者的高效救治 。
3.规范和创新:无规矩不成方圆 , 通过规范的救治 , 确保每位患者的救治效果 , 提高患者的安全保障 。 而创新是医疗发展永恒的主题 。 医疗创新是由诊疗需求推动的 , 面对CHIP , 我们要不断创新 , 改变临床实践 , 从而降低患者死亡率、改善患者生存质量 。 没有规范 , 创新难于进行;没有创新 , 规范不能长久 。
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多学科合作的开展为急危重症患者提供了更全面的生命保障 。 此类手术的成功完成标志着医院在多学科合作方面迈上新的高度 , 开启了新的篇章 , 实现了自我突破 。
来源:淄博市卫健委
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