“阳过”之后，短期内又发烧了，怎么办？

华子身边的朋友们，大多数已经“阳过”了，在经历过发热、鼻塞、肌肉酸痛、咳嗽等症状之后，进入了恢复期。但是有少部分人在“阳过”之后的3~5天内，又再次发烧了，这是怎么一回事？
华子说， “阳过”之后再次发烧，有两个主要原因。其一是身体中的病毒没有被完全消灭，仍然在兴风作浪；其二是病毒感染造成机体免疫力下降，有其他病原体趁虚而入造成了继发性感染，此时最好去做一个肺CT 。

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一、有些人可能会有长病程
被新冠病毒感染之后，虽然会出现各种难受的症状，但大多数人会在7天内产生特异性抗体，消灭病毒而痊愈。而且在痊愈之后，身体内的抗体会维持3个月左右的较高水平，在这段时间内，一般不会重复感染同种病毒。
但老年人、体质较弱、患有基础疾病的人以及有免疫缺陷的人，可能无法在短时间内杀灭全部的病毒，就可能出现长病程，造成症状反复。
冬季是呼吸道疾病的高发季节，在感染新冠病毒之后，会减弱呼吸道黏膜的屏障作用，有可能使其他的病原体趁虚而入，造成继发性感染。

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二、反复发烧应该拍个肺CT
感染新冠病毒之后的发烧症状，通常只会持续2~3天，如果发烧反复不退，病情迁延不愈，就要提防出现长病程或是继发感染。
无论是长病程或是继发感染，都可能造成肺部感染（肺炎），重症肺炎会影响人体气体交换能力，有生命危险，需要小心提防。
出现肺部感染的典型症状是咳嗽、气喘与呼吸困难，甚至平卧状态时无法正常呼吸。但也有部分人没有明显的症状，只有做影像学检查才能发现，所以有持续发烧症状者，需要拍肺CT进行检查。

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三、早期用药预防重症
高龄老人、有基础疾病或是免疫功能差的人，可以在病毒感染的初期使用抗新冠病毒小分子药物，比如说国产的阿兹夫定，进口的Paxlovid等药物可以抑制病毒的复制，如果有缺氧的情况，还要同时配合吸氧，可以降低发展成为重症的概率。
如果出现继发性感染的可能性较大，建议去医院查血常规，拍肺CT ，然后在医生指导下使用抗菌素进行治疗。

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在抗菌素中头孢类为杀菌药物，效果较为明显。头孢类药物虽然分为4代，但是其中以头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯等二代头孢的抗菌谱较广，抗菌活性较强，而且可以口服给药，较为常用。只有出现耐药菌感染时，才考虑使用三代、四代的头孢类药物。
也可以使用左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类抗菌素；或是使用罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌素。不过大环内酯类抗菌素，会影响肝药酶活性，对一部分降压药、降脂药的代谢产生干扰，有基础疾病用药较多的老年人要谨慎用药。

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总结一下，已经“阳过”的人，又出现反复发烧的症状，一定要提防自己是长病程或是出现了继发性感染。这个时候最好是去拍个肺CT ，验个血常规，如果发现问题，要尽快、尽早治疗，不要拖延。
【“阳过”之后，短期内又发烧了，怎么办？】高风险人群，在医生指导下使用药物，可以预防疾病发展为重症。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。