“深读君 , 啥是腱鞘?腱鞘炎和玩手机有啥关系?”
好好的腱鞘咋就发炎了?该咋治?这些硬核知识深读君讲给你听 。
肌腱
骨骼肌是一种附着在骨骼上的肌肉组织 , 分成肌腹和肌腱两部分 。
肌腹由肌纤维构成 , 颜色偏红 , 能收缩 。
肌腱是肌肉末端的纤维索 , 负责把肌肉附着在骨骼上 , 颜色较白 , 不能收缩 。
打个比方 , 肌腹像有劲的橡皮带 , 肌腱像是橡皮带两端的卡扣 , 将橡皮带固定在骨骼上 。
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腱鞘
腱鞘是肌腱的保护装置 , 外层为纤维层 , 内层为滑膜层 , 存在于腕、踝、手指等活动频繁的部位 。
纤维层一边死死抓住骨骼 , 一边严实包裹着肌腱 , 滑膜层内含有少量滑液 , 润滑腱鞘 , 能减少肌腱在腱鞘内的摩擦 。
再现一下它们的工作 , 肌腹一个收缩 , 拉扯肌腱 , 肌腱在腱鞘中滑动 , 骨骼受力 , 完成运动 。
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腱鞘发炎了会怎样?
炎性因子刺激到神经 , 关节疼痛就来了 。
炎症会导致腱鞘和肌腱充血、水肿 , 使得腱鞘内部空间变窄 , 导致肌腱在腱鞘内滑动困难 , 关节活动就不灵光了 。
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腱鞘炎是咋来的呢?
关节处的腱鞘纤维层相对较厚较硬 , 长期、反复、大量、高频地使用关节 , 会导致肌腱在腱鞘边缘反复摩擦 , 发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症 , 腱鞘炎就这么来了 。
从事繁重家务、长期电脑操作、玩手机 , 都有可能搞出腱鞘炎 。
腱鞘炎该咋预防?
疯狂刷手机、打游戏 , 写PPT , 容易搞出腱鞘炎 。
深读君小提醒 , 长时间工作、娱乐、做家务之后 , 给手指做个小按摩 。
寒冷会引起肌腱周围的血管收缩 , 导致血液流通不畅 , 容易搞出炎症 。
深读君小提醒:洗菜、洗水果、洗手时 , 避免使用太冷的水 , 冬季外出注重手部保暖 。
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检查篇
体格检查
观察手指 , 如果手指根部有小结节、压痛 , 手指弯曲伸展时有结节滑动或有弹响 , 可以怀疑为手指部位的腱鞘炎 。
握拳尺偏试验可以简单判断是否有手腕部腱鞘炎 , 将拇指握于掌心 , 然后握拳 , 随后朝着小拇指的方向倾斜 。 手腕部有明显疼痛者 , 可能存在腱鞘炎 。
影像学检查
X线、MRI、超声等检查可作为腱鞘炎的辅助诊断方法 。 可以排除是否为骨或骨关节病变引起的症状 , 如骨肿瘤、骨质疏松等 。
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治疗篇
早期腱鞘炎治疗 , 可以先减少患病部位的活动 , 再通过按摩来缓解疼痛症状 , 严重时也可用夹板或石膏固定 , 放松肌腱 , 缓解炎症 。
药物治疗
止痛药可缓解腱鞘炎的疼痛 。 轻中度的疼痛可以用非甾体类药物 , 如布洛芬、萘普生等 。
止痛药要遵医嘱 , 不可自行换药、加量 。
向患处注射局麻药的局部封闭治疗 , 也能缓解疼痛 。
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糖皮质激素具有强大的抗炎作用 。
糖皮质激素能够让免疫细胞安静下来 , 使腱鞘部位的炎症得到控制 , 代表药物有醋酸泼尼松龙等 。
手术治疗
药物治疗或局部封闭治疗腱鞘炎 , 效果不佳时 , 可进行手术治疗 。
常用手术是腱鞘切开减压术 , 局部麻醉后 , 切开患病部位的腱鞘 , 切除部分增厚组织 , 扩大肌腱活动空间 , 减小对肌腱的压迫 , 以便缓解症状 。
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