针灸治疗7种顽固皮肤病（白癜风、蛇丹、荨麻疹、斑秃、湿疹等）( 四 ) 皮肤病|斑秃|白癜风

五、瘙痒方
【病症：皮肤瘙痒症】
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发损害的皮肤病，由于不断搔抓，常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。本病多因血虚风燥，肌肤失养或因风湿蕴于肌肤，不得疏泄而致发病。

【针方组成】
天枢、血海、三阴交。

【针方临证】
瘙痒时发时止，但周身无皮损，瘙痒剧烈，夜间尤甚，有时全身痒，有时局部发作。

血虚风燥型：皮肤干燥、脱屑，有明显抓痕及血痂，多见于老年人，冬春发病。舌质淡，苔薄白，脉弦缓。

风湿蕴阻型：因经久搔抓皮肤继发感染或湿疹样变，多见于青壮年，夏秋季发病。苔白或腻，脉滑。

【随证加减】
血虚风燥型：加阴陵泉；风湿蕴阻型：加曲池、合谷。

【临床操作】
实则泻之，虚则补之。火针点刺天枢，速刺不留针。血海、阴陵泉、三阴交、曲池，毫针直刺1～1.5寸；合谷直刺0.5～1寸，风市直刺1～2寸。

【针方明理】
本病主要病机为血虚风燥和风湿蕴阻，风湿为主要致病因素，其内因为脾失健运，气血失调致内在血虚，脾失运化致湿邪积聚，所以本方取穴天枢，天枢为足阳明胃经穴，其经脉属胃络脾，又为大肠募穴，是大肠经气汇聚之处，是调理胃肠中焦之枢纽，借用火针的发散之性，可健脾化湿。

血海、三阴交为脾经穴，血海擅长活血以祛风，血行风自灭，风散痒自消；三阴交健脾疏肝益肾，滋阴养血润肤。微通法结合温通法，借火针发散温阳鼓动之特性，共达到健脾养胃、养血润燥、祛风化湿止痒之目的。

瘙痒症的病因复杂，全身性者如糖尿病，肝、胆疾患；贫血、淋巴瘤等均可引起瘙痒。皮肤瘙痒症有些是属于敏感所造成的瘙痒症。

老年人皮肤有其自身的特殊性，即：萎缩、敏感和增生。瘙痒症的临床表现为皮肤变软、变薄、干燥起皱，在情绪变化、气温变化时特别容易发痒，受体内或体外环境因素的多种影响。

在治疗中应注意以下几点：寻求病因积极治疗原发性疾?。桓娼牖颊呔×勘苊庖⒈静〉挠找?，如情绪激动，化纤毛织品内衣，过热和肥皂水刺激，辛辣之品等；外阴部瘙痒禁用酊剂。

六、斑秃方
【病症：斑秃、脱发】
斑秃是指骤然发生的头发呈斑块状脱落的疾患，俗称“鬼剃头” 。多因素体虚弱，脾胃不健，气血化源不足，风邪乘虚侵袭，以致血虚风燥，毛发失养而脱落。情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀或肝肾阴亏亦可至毛发脱落。其中，以血虚风燥者最为多见。

【针方组成】
中脘、上廉、足三里。

【针方临证】
头发突然成片脱落，脱发部位形状不一，大小不等，多呈圆形或不规则形，边界清楚。继续发展，病灶数目、范围均可增多扩大，甚至累及全身毛发。患者可无自觉症状，发病前常有精神紧张或过度疲劳史。

【随证加减】
病重者可加梅花针叩打局部。

【临床操作】
上廉直刺0.5～1寸，平补平泻，中脘、足三里直刺1～1.5寸用补法。

【针方明理】
选取上廉穴治疗斑秃脱发，这一独特经验穴是因上廉为多气多血之手阳明大肠经穴，可调和气血。

中脘为胃之募穴、腑之会穴、又与手太阳、少阳、足阳明经交会，结合足三里的穴性功能，共起到补气养血，调理气机，养血润发之功效。