系统管理|如何预防慢性病致残，怎样减少老年人跌倒致残？王临|防控|慢性病|干预|残疾

七大看点透视《国家残疾预防行动计划（2021—2025年）》
据中国残联数据显示，我国每年新增残疾人约200万，进一步做好残疾预防工作迫在眉睫。
日前，国务院办公厅印发《国家残疾预防行动计划（2021-2025年）》，为“防残于未然”提供指引。
看点一：残疾预防主要指标2025年处于中高收入国家前列
计划明确，到2025年，残疾预防主要指标处于中高收入国家前列。
北京大学APEC健康科学研究院院长郑晓瑛教授介绍， “十四五”时期，我国人口老龄化加快，居民疾病谱发生重大变化，慢性病、心理健康问题等致残风险增加，残疾预防工作或将面临更大压力和挑战。
行动计划坚持三级预防原则，针对遗传、疾病、伤害等主要致残因素防控，提出实施残疾预防知识普及、出生缺陷和发育障碍致残防控、疾病致残防控、伤害致残防控、康复服务促进五大主要行动，强调“把增强公民个人残疾预防意识和能力作为残疾预防的基础工程抓紧、抓实” 。
行动计划明确提出20项工作任务和25项工作指标，涵盖了各主要致残因素的防控任务和措施，提出“全面实施覆盖全人群全生命周期的残疾预防三级防控策略，着力推进关口前移、早期干预”“逐步扩大致残性疾病筛查病种范围，推进早筛、早诊、早治”“加强长期照护服务”“加强残疾预防科技攻关、示范应用”等新举措、新要求。
“行动计划内容设计既有系统性，又有前瞻性，可操作性也较强，有助于推动我国残疾预防事业在新阶段实现更高质量发展。 ”郑晓瑛说。
看点二：加强重点人群残疾预防知识普及
计划指出，面向儿童、青少年、新婚夫妇、孕产妇、婴幼儿家长、老年人、高危职业从业者等重点人群开展针对性宣传教育，主动提供残疾预防和出生缺陷防治科普知识，普及遗传和发育、疾病、伤害等致残防控的科学知识、方法；面向伤病者、残疾人，加强康复知识宣传普及，着力提升康复意识、能力。重点人群残疾预防知识普及率超过80% 。
中国健康教育中心专家田向阳主任医师认为，强调加强对重点人群开展有针对性的残疾预防知识普及是本期行动计划的亮点之一。
田向阳表示，每个人在不同的人生阶段都有可能遇到不同的致残因素，要区分不同人群、不同场所、不同致残因素，有计划、有目标、有重点地开展有针对性的知识普及，这样既可以更好满足特定人群的迫切需求，也能提高知识普及效率和效果。
看点三：加强出生缺陷和发育障碍致残防控
计划指出，加强婚前、孕前保健。婚前医学检查率超过70% ，孕前优生健康检查目标人群覆盖率超过80% 。做好产前筛查、诊断。产前筛查率超过75% ，孕产妇系统管理率超过90% 。加强儿童早期筛查和早期干预。新生儿遗传代谢性疾病筛查率不小于98% ，新生儿听力筛查率不小于90% 。 3岁以下儿童系统管理率不小于85% 。
全国妇幼卫生监测办公室、中国出生缺陷监测中心主任朱军认为，出生缺陷是导致先天残疾最重要的因素。在孕前、产前、新生儿出生后及时参加筛查，有利于尽早发现缺陷，从而做到早干预、早治疗。
朱军介绍，以听力筛查为例，我国每年约3万新生儿患先天性听力障碍。如果在这些孩子还没有开始学说话时就能发现听力障碍问题，给他们尽早戴上助听器，就可能实现“聋而不哑” ，让他们获得和正常孩子一样生活、学习的可能。
看点四：加强慢性病致残防控