每个高血压患者都需要知道的4件事,请及时了解,为家人转存( 二 )
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基于一些近年来的研究结果 , 目前的一些专家指南中也已经认可了家庭血压监测的重要性 , 而在家庭自测血压时 , 需要注意的是应该在静息条件下进行监测 , 测量前先排尿 , 并静坐5分钟是很有必要的 , 通过多次除了取平均值的方法 , 能够更加准确的了解自身的血压控制情况和血压波动情况 , 更有利于高血压的控制 , 降低心脑血管风险 。
晚上服用降压药 , 或许有更多获益
关于降压药服药时间的传统观点是晨起后是服用降压药的最佳时间 , 虽然晨起后服用降压药对于控制晨峰高血压 , 降低晨起时段的心脑血管风险 , 确实存在一定的获益作用 , 但随着长效降压药物的不断普及 , 以及对于夜间高血压带来的心脑血管风险认知的不断加强 , 晨起后服用降压药也已不是所有人的更佳选择 。
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近年来的相关临床研究数据显示 , 可能选择睡前服用降压药 , 能够更好地加强血压控制 , 并更有利于降低心脏病、中风的发作风险 , 以及心衰的发生率和全因死亡率 , 因此 , 对于服用长效降压药 , 以及有夜间高血压问题的朋友 , 选择睡前服用降压药 , 反而能够得到更多的心脑血管健康获益 , 但需要注意的是 , 如果我们的降压药用药组合中 , 含有利尿剂类药物 , 还是建议这类药物应该在晨起后服用 , 以免引起起夜而影响睡眠 。
高血压难以控制 , 请考虑醛固酮分泌增多的可能性
虽然醛固酮分泌增多会导致血压升高的生理机制 , 是早就被发现的高血压发病原因之一 , 但对于一些服用多种药物都无法有效控制血压的高血压患者 , 醛固酮分泌增多的原因曾经被认为是一种罕见的原因 , 但近年来的研究表明 , 高醛固酮水平导致的难治性高血压问题 , 其实比我们原来认识的更为常见 , 在一篇研究中指出 , 多达20%的难治性高血压患者 , 都可能有醛固酮水平升高的问题 , 而只有千分之一的人进行了相关的测试 。
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醛固酮水平升高导致的高血压问题 , 服用常规的降压药或降压药组合 , 往往难以把血压控制住 , 这种情况下 , 加用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂 , 往往会有更好的降压作用 , 因此 , 对于有些朋友的难治性高血压的问题 , 不妨进行一下醛固酮水平的测试 , 以寻求更好的高血压控制方案 。
上述的4个方面 , 都是一些高血压患者容易存在误区或需要结合情况纠正的一些问题 , 了解上述相关知识 , 结合自身情况 , 通过合理进行生活干预或调整用药方案 , 对于加强高血压的平稳达标控制 , 积极做好心脑血管风险的预防 , 都是很重要的 , 建议大家及时了解 , 也欢迎转发给更多需要的朋友家人 。
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