糖尿病的饮食治疗法( 二 ) 糖尿病|饮食|治疗

力劳动者35-40千卡;重体力劳动者40千卡或40千卡以上。孕妇、乳母、营养不良及患有慢性消耗性疾病而体重又低于标准体重者，总热量可适量增加10%-20% ，使病人体重适当增加。肥胖者除增加运动外，还应酌情减少进食量，使体重下降到标准体重或低于正常标准的5%左右。
二、蛋白质量
成人按每日每公斤体重1克，如孕妇、乳母、营养不良者酌情增加到1.2-1.5克，儿童为2-3克。
三、脂肪量
一般每日每公斤体重给0.6-1.0克，如肥胖病人，高脂血症，或有冠心病等动脉粥样硬化者，应适当限制脂肪摄入。
四、碳水化合物量
糖量的供应以占总热量的60%计算。
五、饮食计算法分细算法与估计法两种。
1.细算法：
按患者的性别、年龄、身高、标准体重及劳动情况，计算每日所需热量卡数和碳水化合物、蛋白质及脂肪的克数（标准体重最好从有关表中查出，或用简易方法计算：身高{厘米}—105{常数}=体重{公斤}）。
2.估计法：
主食固定，按体力需要，休息病人每日主食200-250克，轻体力劳动者250-300克，中等体力劳动者300-400克，重体力劳动者400克以上。每天荤菜100克左右，蔬菜250-500克，烹调用油30-40克（约3-4汤匙）。
有关糖尿病饮食控制中的几个问题：
1.糖尿病患者主食是否吃得越少越好？
这种想法是不对的。如将病人主食限制太低，使患者处于饥饿状态，病情反而得不到满意的控制。主食中如米、面等含有丰富的碳水化合物，也是植物性蛋白质的主要来源，它们是人体中不可缺少的重要营养素，是供给热能和蛋白质最经济和最迅速的来源。如摄入碳水化合物过少，体内供能时则需动用脂肪和蛋白质。如体内脂肪分解加速，产生酮体而不能充分利用时，可引起酮症酸中毒。其次碳水化合物是构成身体组织内的一种重要物质，人体内的主要脏器时刻离不了糖，即使在休息状态下脑细胞仍需要血糖来维持正常的功能。
2.饮食控制后吃不饱怎么办？
糖尿病患者每日主食控制在250-350克。部分患者若有吃不饱的感觉，尤其在治疗初期，可采用下列措施:
(1)饮食中可多用一些蔬菜进行补充，它们富于无机盐，维生素和植物纤维，但含糖量有限，食后有较好的饱腹感。
(2)目前市场上供应多种搪尿病糕点，能调节口味，补充营养。加服糕点者热量需在主食中扣除。
(3)加服植物纤维食品，植物纤维是指可供食用食物的细胞壁，它包括纤维素、半纤维素、果胶等多糖。
3.糖尿病患者为什么要少吃或不吃肥肉与动物脂肪肥胖者一定要把体重减轻下来吗?
动脉粥样硬化是糖尿病常见的严重并发症之一，糖尿病人要比非糖尿病人的发病率高，发生早，进展快。因此，糖尿病患者必须少吃或不吃肥肉和动物脂肪，而多吃些植物油，以预防与减少动脉粥样硬化的发生与发展。
根据受体学说讲，肥胖者的脂肪等细胞膜上有特异性的胰岛素受体，这些受体对胰岛素不敏感。往往注射量大，却不能满意控制，在此情况下，经过严格的饮食控制等措施后，使患者体重减轻，组织细胞膜上的胰岛素受体数及其亲和力增高，而减少胰岛素需要量，减轻胰岛及细胞负担，使病情好转。