积水潭医院|北京积水潭医院风湿免疫科与重症医学科深入探讨建立有效合作模式科室|悬壶济世|中医药|孙春林

【 积水潭医院|北京积水潭医院风湿免疫科与重症医学科深入探讨建立有效合作模式】风湿免疫疾病因免疫系统功能异常出现多脏器受累，许多患者脏器损害严重，快速进展为危重症。面对此类危重症的患者，不仅要求抢救反应迅速，而且诊治过程复杂，需要风湿免疫科专科医生与ICU（危重症监护室）医生密切合作。近日，借助风湿免疫科与ICU成功救治1例SLE危重症患者的契机，两科继续深入探讨了科室合作过程中的成功经验并分享了救治过程中的不同诊疗视角，进一步深化了合作方式和细节。
首先，两个科室集聚了医护中坚力量，重温了共同诊治的危重病人的病历，进行了PPT展示。详细分析了风湿免疫疾病危重症患者救治难点和特殊性，分享了两个科室医生们的救治心得。对合作过程中的许多关键点和细节进行了充分讨论，如ICU团队介入的准确时间点、ICU治疗过程中两科室医生承担的不同任务及转回普通病房后的注意事项等。大家都体会到面对同一位患者，站在不同的时间点讨论确实会有不一样的收获，有必要展开更加密切的合作。
风湿免疫科宋慧主任、ICU的白颖副主任、张柳副主任及两科骨干医师和两科护理骨干认真踊跃发言，在热烈的讨论中，结合具体实例两个科室医生和护理团队对合作中的一些具体细节进行了充分而细致的交流，如风湿免疫重症患者的激素应用剂量、如何预防ICU综合征（谵妄综合征）、危重症风湿免疫病人的抗生素使用原则、免疫相关的TMA（血栓性微血管病）的早期识别、血浆置换的适应症及有创通气时机等。
通过对具体细节问题的讨论，不同科室的医生和护理人员都认识到风湿免疫疾病危重症的复杂性，一致认为未来将还有很多问题有待解决，体会到风湿免疫科和ICU还有很大的合作空间，我们大家共同努力，为患者提供优质精准的医疗服务。
最后，两个科室的领导对讨论会进行了总结，指出了未来合作的模式。此次讨论不但解决了两个科室大夫的诸多疑问，也为今后更加系统性的、有效的合作奠定了基础。讨论会结束后每个人都感觉获得感十足，对风湿免疫疾病危重患者的救治更有信心了。