探访北大国际医院：集中全院力量支持急诊，保障急危重症患者救治

随着疫情防控政策的优化调整，北京大学国际医院急诊科就诊人数激增，其中大部分是新冠病毒感染者。面对近期患者不断增加和医务人员大幅“减员”的多重挑战，北大国际医院举全院之力，加大人力资源调配，全力支援急诊等科室，优化就诊流程，满足患者就医需求，保障急危重症患者救治。

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“近期急诊科就诊量持续‘爬坡’ ，平时的日接诊量为130人次左右，现在迅速攀升到500人次，最多达到640人次，比平时增加了约5倍。 ”北大国际医院急诊科主任秦宇红介绍，来急诊科就诊的患者一般都有高热咳嗽症状，新冠病毒感染后不仅影响消化道和呼吸道，也会加大中枢脑梗、心脏衰竭、呼吸衰竭的风险。

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与就诊量逐渐回落的发热门诊不同，急诊显得越来越“拥挤” ，且重症患者比例增加。
“病人总数再多我们也能接，关键是我们对重型、危重型患者的收治能力有限，这是急诊目前面临的最大挑战。 ”秦宇红说，为保障患者就医需求，医院在原有重症床位、设备、具有重症救治能力的医务人员等资源基础上，采取最大化措施，将ICU、CCU、RICU等具备重症救治能力的科室力量全部集中到急诊。同时，急诊抢救室、留观病房、可连接氧气呼吸机的科室病房全部用于重症病人抢救，所有病床均改为重症病床，总床位数量增加了一倍。

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“平日里我们一位医生负责两三名重症病人，现阶段为全力保障急救急诊应收尽收、重症患者应治尽治，现在医生需要‘一个管十个’ ，处于超负荷运转状态。 ”秦宇红表示，令人欣慰的是，急诊科医务人员前期有支援湖北疫情的经历，对于新冠患者呼吸机使用、病情评估、激素应用等富有经验，有几位重症患者经过两周时间的治疗，关键指标得到了改善，目前已完成脱管。

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北大国际医院重症医学科在保证收治PCI术后患者、危重孕产妇等患者的基础上，还协助急诊科收治新冠重症患者。医院重症监护室现有床位已收治满员，医务人员一直满负荷运转， “轻伤不下火线”已成为当前的工作状态。

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【探访北大国际医院：集中全院力量支持急诊，保障急危重症患者救治】北大国际医院重症医学科主任李刚介绍，目前重症医学科收治的重症患者主要分为两类。一类是新冠感染合并其它基础病，这类病人咳痰能力、气道保护能力、抵抗力差，特别是肿瘤化疗病人，因为免疫系统受到打压，一旦感染病毒容易发展成重症，导致肺部浸润性改变，发展为“白肺”；另一种情况是，肺炎表现不明显，但患者贸然减量或停用药物，导致原发病加重。

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面对疫情带来的救治压力，北大国际医院第一时间对全院人力资源进行统筹调配，抽调医护人员对重症医学科进行增援，保证重症医学科收治能力最大化，让更多急危重症患者得到及时、有效救治。 “目前，我们医务人员全员都已‘阳过’返岗，通过采取‘三班倒’工作制，紧急调用呼吸机等物资设备，及时保障急危重症病人的救治。 ”李刚表示。